Введение:

42-летняя женщина предъявляла жалобы на недержание мочи в течение 9 лет после последних (из четырех) родов через естественные родовые пути. В анамнезе – одно кесарево сечение. Сразу же после последних родов у нее была гематурия, которая разрешилась в течение нескольких часов. С профилактической целью катетер оставили на 7 дней. Спустя девять лет она была направлена в специализированную больницу.

Методы:

Пациентка обратилась с жалобами на постоянное недержание мочи. При физикальном осмотре было выявлено подтекание мочи из влагалища. Затем при выполнении теста с метиленовой синькой было обнаружено подтекание мочи из шейки матки. Для диагностики использовались: цистография, цистоскопия, уро-КТ. На основании обзора литературы о способах лечения таких пациенток, соответствующих клинических данных больной - было принято решение о выполнении тотальной гистерэктомии лапаротомным доступом и закрытие свища.

Результаты и обсуждение:

Через шесть месяцев после операции результаты были удовлетворительными. Подтекания мочи не было, и было значительное улучшение качества жизни пациентки. В полной версии статьи предложено обсуждение подходов к диагностике заболевания и ведению такой категории пациенток.

Ключевые слова:

Диагностика; хирургическая методика; лечение; ушивание пузырно-маточного свища

Vesicouterine fistula: teaching video on diagnosis and surgical treatment.

Marin-Sanchez P1, Sánchez-Ferrer ML2, Garrido-Navarro C1, Prieto-Gonzalez A3, Machado-Linde F1.
Int Urogynecol J. 2016 Nov 19. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27866214