Рак шейки матки: обновление данных по морфологии

21.12.2016 - 05:00 719
Рак шейки матки: обновление данных по морфологии

Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2014 г. выделяет различные подтипы муцинозной аденокарциномы шейки матки. Недавно был описан желудочный (gastric) тип. Между данным видом рака и инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ) не было выявлено взаимосвязи.  Заболевание имеет плохой прогноз, преимущественно диагностируется у женщин азиатского происхождения и может возникать у пациенток с синдромом Пейтца-Егерса  (Peutz-Jeghers syndrome). Хотя в классификации ВОЗ нет четкой системы градации, вполне вероятно, что классификация аденокарциномы шейки матки будет частично осуществляться на основании степени инвазии.

Глубокая инфильтрация стромы раком определяется при инфильтрации цервикальной стромы  >66 %. В недалеком будущем максимальный размер опухоли 2 см может выступать в качестве определяющего фактора для планирования менее радикальной операции. Описаны параметры патологоанатомического исследования, которые имеют отношение к прогностической оценке, а также влияют на выбор адъювантной терапии и показатели качества при выполнении исследования. Оценка типа аденокарциномы только в соответствии с гистологическим типом – не является прогностически значимым фактором для пациенток, которым выполняется хирургического лечение (на первом этапе), неоадъювантная химиотерапия, комбинированная химио-лучевая терапия или лечение с помощью ингибиторов ангиогенеза. В настоящее время молекулярные параметры и биомаркеры не имеют значения.

Ключевые слова:

Аденокарцинома; биомаркеры; градация; молекулярная патология; индикатор качества

Cervical cancer: Update on morphology.

[Article in German]

Horn LC1, Brambs CE2, Handzel R3, Lax S4, Sändig I5, Schmidt D6, Schierle K5.
Pathologe. 2016 Nov;37(6):542-548.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27766382

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"