Сравнение информативности эластосонографии и ручного обследования консистенции шейки матки в качестве предиктора успешного родоразрешения через естественные родовые пути
Цель исследования:
Сравнить информативность эластосонографии и ручного обследования консистенции шейки матки в качестве предиктора успешного родоразрешения через естественные родовые пути.
Методы:
В общей сложности было обследовано 64 беременных женщины, у которых были показания к индукции родов (ИР). Шейки матки оценивалась до и после ИР с помощью эластосонографии, ручного обследования для определения консистенции и ультразвукового исследования для определения длины. Методы сравнивались в отношении прогнозирования успешного родоразрешения через естественные родовые пути.
Результаты:
Средний срок беременности был 41 нед. (вероятное отклонение = 2,32). Из 64 женщин у 62,5% (n=40) - роды закончились через естественные родовые пути; у 37,5% (n=24) – путем операции кесарева сечения. Результаты эластосонографии в подгруппах незначительно отличались до индукции и после индукции родов. При оценки консистенции шейки матки при ручном обследовании были выявлены достоверные различии до и после индукции родов в группе женщин, у которых роды закончились через естественные родовые пути (р=0,046). При этом не было значительных различий при оценки данного показателя в группе женщин с последующим кесаревым сечением и при сравнении результатов между группами. При оценки шейки матки с помощью шкалы Бишопа были выявлены значительные различия до и после индукции родов в группе женщин, у которых роды закончились через естественные родовые пути (р=0,005). При этом не было значительных различий при оценки данного показателя в группе женщин с последующим кесаревым сечением и при сравнении результатов между группами до индукции родов. Результаты оценки шейки матки с помощью шкалы Бишопа значительно различались после индукции родов между группами.
Заключение:
Оценка консистенции шейки матки при ручном обследовании и с помощью эластосонографии неперспективна для прогнозирования успешного родоразрешения через естественные родовые пути после ИР окситоцином.
Ключевые слова:
Консистенция шейки матки; ручное обследование; эластосонография; индукция родов; окситоцин.
Comparison of elastosonography and digital examination of cervix for consistency to predict successful vaginal delivery after induction of labor with oxytocin.
Gultekin S1, Gultekin IB2, Icer B2, Yilmaz E2, Alkan A3, Kucukozkan T2.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2016 Nov 21:1-14. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27868465