Синдром торакального эндометриоза: взаимосвязь с тазовым эндометриозом и репродуктивной функцией
Объект исследования:
Синдром торакального эндометриоза (СТЭ), характеризуется преимущественно катамениальным пневмотораксом, сопровождается развитием соответствующего состояния больных. Однако несколько исследований проанализировали данное состояние в соответствии с гинекологической точки зрения, с точки зрения изменений характерных для эндометриоза и состояния репродуктивной функции у такой категории женщин. В нашем исследовании мы оценили связь между катамениальным пневмотораксом, тазовым эндометриозом и репродуктивой функцией пациенток.
Дизайн:
Было выполнено ретроспективное исследование 16 историй болезни пациенток с катамениальным пневмотораксом, получавших лечение в период с января 2001 года по январь 2014 года в отделении Торакальной хирургии научно-исследовательского института Сан Раффаэле (г. Милан, Италия). Для дальнейшего наблюдения пациенткам было рекомендовано амбулаторное наблюдение гинекологом (Классификация канадской целевой группы II-2).
Место проведения исследования: отделение торакальной хирургии и отделение акушерства и гинекологии, больница Сан-Раффаэле, Милан, Италия. Пациенты: 16 пациенток, поступивших в отделение торакальной хирургии со спонтанным пневмотораксом. Проводимые мероприятия: торакоскопия по поводу катамениального пневмоторакса, лапароскопия по поводу тазового эндометриоза. Основные результаты: были статистически проанализированы характеристики пациенток, наличие эндометриоза и состояние их репродуктивной функции. Тазовый эндометриоз был диагностирован у 56,3% больных. Однако шести пациенткам не была выполнена лапароскопия для подтверждения или исключения заболевания. У 77,8% пациенток с эндометриозом была диагностирована III-IV стадия заболевания. 67,7% пациенток с тазовым эндометриозом, которые пытались забеременеть, забеременели самостоятельно. У пациенток без гистологического подтверждения диагноза «эндометриоз» беременность наступила самостоятельно в 100% случаев.
Заключение:
Результаты нашего исследования подтверждают наличие сильной взаимосвязи между катамениальным пневмотораксом и тазовым эндометриозом. Кроме того, было выявлено минимальное влияние катамениального пневмоторакса на репродуктивную функцию даже при наличии тазового эндометриоза.
Ключевые слова:
Катамениальный пневмоторакс; эндометриоз; репродуктивная функция; спонтанный пневмоторакс; торакальный эндометриоз; видео-ассистированная торакоскопия.
Thoracic endometriosis syndrome: association with pelvic endometriosis and fertility status.
Ottolina J1, De Stefano F2, Viganò P3, Ciriaco P4, Zannini P4, Candiani M2.
J Minim Invasive Gynecol. 2017 Jan 6. pii: S1553-4650(17)30004-3. doi: 10.1016/j.jmig.2016.12.025. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28069481