Цель исследования:

Проанализировать факторы риска формирования дефекта рубца на матке после кесарева сечения (ДРМКС).

Методы:

Было выполнено ретроспективное исследование историй родов, проведенных путем кесарева сечения в нашей больнице с апреля 2014 по декабрь 2015 года, при доношенной одноплодной беременности.  В исследование было включено 69 случаев с ДРМКС и 107 случаев без ДРМКС. Для анализа клинических характеристик женщин был выполнен повторный анализ клинических случаев, хода операции. 

Результаты:

Между группами не было выявлено различий в возрасте женщин, гестационном сроке, ИМТ, весе новорожденного. В группа с ДРМКС была более высокая частота анемии, более высокое относительное содержание нейтрофилов, более высокая частота элективного кесарева сечения и кесарева сечения, выполненного  в экстренном порядке, чем в контрольной группе (р<0,05). У женщин, кому было выполнено экстренное кесарево сечение, чаще было открытие шейки матки более 3 см, и чаще была операция кесарева сечения в анамнезе (≥1). Кроме того, при интервале между операциями менее 5 лет, при ультразвуковых размерах рубца более 3 см, при плохом заживлении шва на матке,  при ретропозиции матки, при наличии внутриматочной перегородки  была более высока вероятность формирования ДРМКС.

Заключение:

Возникновение неполноценного рубца на матке после кесарева сечения обычно обусловлено комбинацией нескольких факторов: возраст ≥30 лет, ИМТ≥27,30, преждевременное излитие околоплодных вод, элективное кесарево сечение, послеоперационная анемия, количество лейкоцитов ≥12,5×10⁹ г/л и ретропозиция матки. Это – факторы высокого риска возникновения ДРМКС.

Ключевые слова:

Кесарево сечение; дефект рубца на матке после кесарева сечения (ДРМКС); факторы риска; ультразвуковое исследование

Risk factors for incomplete healing of the uterine incision after cesarean section.

Chen Y¹, Han P², Wang YJ², Li YX².
Arch Gynecol Obstet. 2017 Jun 6. doi: 10.1007/s00404-017-4417-6. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28589479