Высокая распространенность хронического эндометрита у женщин с эндометриозом: возможная этиопатогенетическая связь
Цель исследования:
Оценить связь между эндометриозом и хроническим эндометритом (ХЭ), диагностируемым с помощью гистероскопии, гистологического и иммуногистохимического исследования.
Дизайн:
Исследование случай-контроль.
Место проведения:
Университетская клиника
Пациенты:
Пациентки с и без эндометриоза, которым была выполнена гистерэктомия.
Методы:
Ретроспективная оценка 78 женщин, которым была выполнена гистерэктомия, и у которых был выявлен эндометриоз, и 78 женщин без эндометриоза.
Основные изучаемые результаты:
ХЭ, диагностируемый в результате гистологического и иммуногистохимического исследования с антителами anti-syndecan-1 для идентификации CD138 клеток.
Результаты:
Распространенность ХЭ была статистически выше у женщин с эндометриозом по сравнению с женщинами без эндометриоза (n=33 из 78; 42,3% по сравнению с n=12 из 78; 15,4% по данным гистероскопии; и n=30 из 78; 38,5% по сравнению с n=11 из 78; 14,1% по данным гистологического исследования). Женщины были разделены на две группы, 115 пациенток без ХЭ и 41 - с ХЭ. При использовании однофакторного анализа было выявлено, что паритет был связан с более низким риском ХЭ, а эндометриоз значительно увеличивал риск ХЭ. При использовании многомерного анализа, паритет был, по-прежнему, связан с более низкой частотой ХЭ, а при эндометриозе риск ХЭ был выше в 2,7 раза.
Заключение:
Диагноз ХЭ более часто встречается у женщин с эндометриозом. Хотя не может быть установлено никакой этиологической связи между ХЭ, это исследование показывает, что наличие ХЭ может подразумеваться и, при необходимости, исключаться у женщин с эндометриозом, особенно при наличии аномальных маточных кровотечений. Выявление ХЭ и соответствующее лечение поможет избежать ненужного хирургического вмешательства.
Ключевые слова:
Хронический эндометрит, эндометриоз; гистероскопия; иммуногистохимия; бесплодие
Higher prevalence of chronic endometritis in women with endometriosis: a possible etiopathogenetic link.
Cicinelli E1, Trojano G2, Mastromauro M3, Vimercati A2, Marinaccio M2, Mitola PC2, Resta L3, de Ziegler D4.
Fertil Steril. 2017 Jun 14. pii: S0015-0282(17)30397-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.016.
