Толщина интима-медиа общей сонной артерии увеличивается на протяжении всей беременности: проспективное когортное исследование

14.06.2018 - 05:00 236
Толщина интима-медиа общей сонной артерии увеличивается на протяжении всей беременности: проспективное когортное исследование

Актуальность:

Высокий паритет связан с большим количеством сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у женщин среднего и старшего возраста. Чтобы обеспечить понимание потенциальных механизмов, необходимы проспективные исследования изменений артерий на протяжении всей беременности. В этом исследовании оценивалась сосудистая адаптация во время беременности у здоровых первобеременных женщин.

Методы:

Изучение адаптации сосудов матери к беременности (Питтсбург, Пенсильвания, 2010-2015 г.г.) включало обследование 37 первобеременных женщин в каждом триместре беременности и через 6-8 недель после родов, через  1-5 лет после родов путем выполнения ультразвукового исследования в В-режиме толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ) общей сонной артерии (ОСА), а также интерадвентициального диаметра (ИАД) для оценки взаимосвязи с физическими и кардиометаболическими показателями.

Результаты:

У тридцати семи женщин (возраст 28,2 ± 4,5 года; ИМТ до беременности 24,4±3,2 кг/м2) была неосложненная беременность. После корректировки на возраст и ИМТ до беременности средний (SE) ИАД (мм) увеличивался в каждом триместре с 6,38 (0,08) в 1-м триместре до 6,92 (0,09) в 3-м триместре, а затем возвращался в послеродовом периоде к показателю  1-го триместра (6,35 [0,07], р<0,001). В отличие от этого, средняя (SE) ТКИМ ОСА (мм) увеличивалась со 2-го триместра (т.е. 0,546 [0,01]) и оставалась выше, в среднем, в течение 2,7 лет после родов (0,581 [0,02], р=0,03). Частично вес объяснил изменения ИАД.

Заключение:

ИАД при неосложненном течении первой беременности увеличивается и возвращается в послеродовом периоде к показателям первого триместра. Напротив, ТКИМ ОСА оставалась повышенной в течение 2 лет после родов. Вес женщин объяснял сосудистые изменения лучше, чем метаболические изменения. Увеличение в послеродовом периоде ТКИМ может сохраняться и способствовать долгосрочному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Ключевые слова:

Сердечно-сосудистые заболевания; толщины интима-медиа общей сонной артерии; интерадвентициальный диаметр; беременность; ремоделирование сосудов

Common carotid artery intima-media thickness increases throughout the pregnancy cycle: a prospective cohort study.

Niemczyk NA1,2, Bertolet M3, Catov JM3,4,5, Desai M3, McClure CK3 Roberts JM3,4,5,6, Sekikawa A3, Tepper PG3, Barinas-Mitchell EJ3.
BMC Pregnancy Childbirth. 2018 May 31;18(1):195. doi: 10.1186/s12884-018-1841-y.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29855290

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"