Цель исследования:

Изучить диагностическое значение дилатации и кюретажа (D&C) у больных с аномальными маточными кровотечениями (АМК) путем проведения сравнения результатов гистологического исследования эндометрия, полученных при D&C и гистерэктомии.

Методы:

Было выполнено ретроспективное исследование медицинских карт 163 женщин, которые были госпитализированы в отделение акушерства и гинекологии клиники Амир-Аль-Моменин (г. Семнан, Иран) с 2010 по 2015 год для диагностического выскабливания в связи с АМК и перенесших гистерэктомию. Из медицинских карт были извлечены характеристики пациенток, результаты гистологического исследования эндометрия при выскабливании стенок полости матки и гистерэктомии. Были рассчитаны  чувствительность и специфичность, положительные и отрицательные предикторы ценности результатов выскабливания.

Результаты:

Среднее значение возраста больных ± стандартное отклонение составило 49,8±7,8 лет. Показатель чувствительности D&C в диагностике патологии эндометрия составил 49,1%, специфичности -  84,5%, положительная прогностическая ценность - 60,5%, отрицательная – 77,5%. Чувствительность D&C в диагностике гиперплазии эндометрия составила 62,5%, патологической пролиферации эндометрия – 36,8%, рака эндометрия -  83,3%. У 6 пациенток был диагностирован полип эндометрия при гистерэктомии, который не был выявлен при  D&C.

Заключение:

Дилатация и кюретаж обладает приемлемой чувствительностью в диагностике рака эндометрия, низкой чувствительностью в диагностике гиперплазии эндометрия, и очень низкой чувствительностью в диагностике патологической пролиферации и полипов эндометрия.

Agreement of histopathological findings of uterine curettage and hysterectomy specimens in women with abnormal uterine bleeding.

Moradan S¹, Ghorbani R, Lotfi A.
Saudi Med J. 2017 May;38(5):497-502. doi: 10.15537/smj.2017.5.19368.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28439599