Исход беременности и опухоли у ранее бесплодных женщин с макропролактиномой при терапии каберголином
Гиперпролактинемия и пролактинома являются причиной бесплодия у значительного количества женщин. Но беременность может привести к послеродовой ремиссии гиперпролактинемии. Увеличиваются данные об исходах беременности (наступившей на фоне терапии) и опухоли у женщин при лечении каберголином. Однако таких работ меньше, чем работ об исследовании бромкриптина. Мы изучали распространенность пороков развития плода, гиперпролактинемии и состояния опухоли после беременности у ранее бесплодных женщин с макропролактиномой, получавших терапию каберголином в течение 2005-2015 г.г. В зависимости от факта продолжения терапии во время беременности когорта была разделена на две группы: группа А – продолжала лечение во время беременности, группа В – нет. У 33 женщин было зафиксировано сорок восемь беременностей. Каберголин продолжали принимать в 25 случаях (группа А). Частота замершей беременности (8,3%), мертворождения (4,2%) и низкий вес при рождении (7,7%) не отличались между двумя группами. Дефекты нервной трубки наблюдались при 3-х беременностях (все в группе А). После родов рецидив гиперпролактинемии наблюдался у 64,6% и 60,9% (р=0,8) женщин в группе A и B соответственно. Каберголин был заново начат после беременности в 60% и 60,9% (р = 0,9) случаях в обеих группах из-за симптоматики гиперпролактинемии и/или сохранение макроаденомы. После родов рецидив гиперпролактинемии является распространенным явлением, несмотря на значительное уменьшение размеров опухолей у ранее бесплодных женщин с макропролактиномой. Продолжение приема каберголина во время беременности не влияет на послеродовые рецидивы гиперпролактинемии или ремиссию опухоли.
Ключевые слова:
Каберголин; врожденные аномалии; бесплодие; беременность; пролактинома
Pregnancy and tumor outcomes in infertile women with macroprolactinoma on cabergoline therapy.
Rastogi A1, Bhadada SK1, Bhansali A1.
Gynecol Endocrinol. 2016 Dec 2:1-4. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27908214