Цель исследования:

Цель данного исследования - представить альтернативные диагностические критерии кольпоскопии с использованием новых параметров.

Методы:

Кольпоскопические фотографии были пересмотрены у 1649 пациенток последних 23 лет, в том числе 283 доброкачественных, 327 низкой степени плоскоклеточного интраэпителиального поражения (LSIL; цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1), 549 высокой степени плоскоклеточного инстраэпителиального поражения (HSIL; цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2/3), 78 микроинвазивного рака и 412 инвазивного рака. Аномальные результаты кольпоскопии были разделены на: незначительные или выраженные; одиночные или комбинацию из двух или трех признаков и половина или более половины окружности шейки матки. В соответствии с этими новыми параметрами результатов кольпоскопии были изучены результаты гистопатологического исследования.

Результаты:

Незначительные отклонения от нормы, выявленные при кольпоскопии, наблюдались у 21% пациенток с LSIL. Выраженные - у 52% пациенток с LSIL, 86% - с HSIL, 86% - с микроинвазией. Единичные выраженные отклонения наблюдались в 64% случаев с LSIL, два и более – у 43% с HSIL, три и более - у 44% с микроинвазией. При изучении размеров выраженных кольпоскопических отклонений, было выявлено поражение менее половины размера у 91% пациенток с LSIL, 74% - c HSIL; более половины размера наблюдалось в 58% микроинвазии. В результате этих данных были установлены следующие диагностические критерии: (I) LSIL - одиночные, незначительные или выраженные отклонения и менее половины размера; (II) HSIL - два или три выраженных отклонения и менее половины размера; (III) микроинвазия - три выраженных отклонения и более половины размера; и (IV) инвазивный рак - неровная поверхность с атипичными сосудами.

Заключение:

Представленные новые диагностические критерии кольпоскопии являются полностью приемлемыми, исходя из своего уровня совпадения с результатами цитологического исследования.

Ключевые слова:

Кольпоскопия; диагностические критерии; цервикальная неоплазия

New diagnostic criteria of colposcopy for uterine cervix neoplasia.

Kashimura M1,2, Matsuura Y1, Kawagoe T1, Toki N1,3, Hachisuga T1.
J Obstet Gynaecol Res. 2017 Feb;43(2):339-344. doi: 10.1111/jog.13199. Epub 2016 Dec 8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27928861