Послеродовое снижение веса у пациенток с повышенной массой тела и с ожирением, использующих подкожный имплантат с этоногестрелом: пилотное исследование

24.03.2017 - 05:00 662
Послеродовое снижение веса у пациенток с повышенной массой тела и с ожирением, использующих подкожный имплантат с этоногестрелом: пилотное исследование

Цель исследования:

Сравнить снижение веса в течение 6 месяцев после родов у пациенток с повышенной массой тела и ожирением, использующих этоногестрел-инплантат, введенный сразу после родов по сравнению с группой контроля, использующих негормональные методы контрацепции: пилотное исследование.

Дизайн исследования:

Пилотное проспективное когортное исследование. Исследуемые группы были разделены по индексу массы тела (ИМТ) (избыточный вес: 25-29,9 кг/м2; ожирение I степени: 30-34,5 кг/м2; ожирение II степени: 35-39,9 кг/м2) и по использованию этоногестрел-имплантата или негормональной контрацепции. Первичным исследуемым результатом было количество женщин в каждой группе, у которых через 6 мес. после родов вес вернулся к исходным значениям. Вторичными исследуемыми результатами были: окружность талии, мотивация для похудения, пищевое поведение, физическая активность, следование рекомендациям, оценка удержания веса в первые 6мес. после родов.

Результаты:

В общей сложности в исследование в период с июня 2014 г. по август 2015 г. было включено 127 женщин. Пятьдесят семь выбрали этоногестрел-имплантат для немедленной послеродовой контрацепции, 70 - негормональные контрацептивы. Через шесть месяцев после родов, у примерно половины женщин в каждой группе вес вернулся к исходным значениям (±1,5 кг; 42% - в группе ЭНГ-имплантант по сравнению с 67%, использующих негормональные методы контрацепции, р=0,19). Частота удержания веса в течение следующих 6 мес. среди всех обследуемых пациенток составила более 75%. Две пациентки, использующие негормональные методы контрацепции, забеременели в течение 4 мес. после родов.

Выводы:

Послеродовое введения ЭНГ-имплантата безопасно и эффективно. Результаты исследования подтверждают определенное влияние на умеренное снижение массы тела у женщин с избыточной массой или с ожирением. Если дальнейшие исследования не выявят статистически значимые различия, следует более широко использовать ЭНГ-имплантат после родов у большинства женщин, в том числе у тех, кто имеет избыточный вес или страдает ожирением.

Ключевые слова:

Ожирение; послеродовая контрацепция; снижение веса

Postpartum Weight Loss in Overweight and Obese Women Using the Etonogestrel Subdermal Implant: a Pilot Study.

Griffin L1, Hammond C2, Liu D3, Rademaker AW3, Kiley J2.
Contraception. 2017 Feb 24. pii: S0010-7824(17)30060-4. doi: 10.1016/j.contraception.2017.02.020. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28238839

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"