Ретроспективное когортное исследование сравнения результатов госпитализации и стационара на дому для беременных женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек

22.03.2017 - 05:00 674
Ретроспективное когортное исследование сравнения результатов госпитализации и стационара на дому для беременных женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек

Цель исследования:

Сравнить материнские и неонатальные исходы при госпитализации и стационаре на дому (СД) у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО) до 34 недели беременности.

Методы:

При ретроспективном исследовании были проанализированы данные женщин с ПРПО в срок 23-34 недели беременности, которые были под наблюдением в двух клиниках Британской Колумбии (Канада) в период с апреля 2007 г. по март 2012 г. Женщины были включены в исследование, если они находились в стационаре не менее 72 часов и были приемлемые критерии для СД. В клиниках ведение женщин с ПРПО различалось: в одной – женщины наблюдались в стационаре; в другой – в СД. Проводилось сравнение между двумя видами наблюдения. Для оценки серьезных материнских осложнений и неонатальных исходов использовали логистическую регрессию (после поправки на срок гестации на момент ПРПО).

Результаты:

Было включено 176 женщин: у 87 – был СД, 89 – были госпитализированы. Не было выявлено разницы ни в серьезных материнских осложнениях (скорректированное отношение шансов [СОШ] 0,64, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,35-1,17) ни в неонатальной заболеваемости/смертности (СОШ 0,63; 95% ДИ 0,31-1,30). При применении наблюдения в условиях СД увеличивается длительность латентного периода и уменьшается продолжительность госпитализации (p<0,001 в обоих случаях).

Заключение:

Материнские и неонатальные исходы были одинаковыми в группе пациенток с СД и теми, кто был госпитализирован. Сокращение использования ресурсов клиники при СД может привести к экономии средств без ущерба для результатов.

Ключевые слова:

Материнские исходы; неонатальные исходы; дородовый уход в домашних условиях; преждевременный разрыв плодных оболочек

A retrospective cohort study of hospital versus home care for pregnant women with preterm prelabor rupture of membranes.

Palmer L1, Grabowska K2,3, Burrows J2,3, Rowe H4, Billing E1, Metcalfe A5.
Int J Gynaecol Obstet. 2017 Feb 10. doi: 10.1002/ijgo.12122. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28186639

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"