Использование контрацепции среди женщин США, сообщающих о симптомах послеродовой депрессии, система мониторинга оценки риска беременности в 2009-2011 г.г.

13.03.2018 - 05:00 480
Использование контрацепции среди женщин США, сообщающих о симптомах послеродовой депрессии, система мониторинга оценки риска беременности в 2009-2011 г.г.

Цель исследования:

Определить частоту применения контрацептивов после родов среди женщин с симптомами послеродовой депрессии (СПД) и изучить связь между СПД и методом контрацепции.

Дизайн исследования:

Мы оценили данные 16357 послеродовых женщин, участвующих в системе мониторинга риска беременности в 2009-2011 г.г. СПД были определены при аддитивной оценке ≥10 для трех вопросов о депрессии, безнадежности и чувстве физической замедленности. Используемые контрацептивные средства были классифицированы как постоянные, обратимые длительного действия (long-acting reversible contraception [LARC]), гормональные и негормональные, использование которых зависело от субъекта. Использовали модели логистической регрессии по сравнению использования контрацепции в послеродовом периоде и статусу СПД.

Результаты:

В общей сложности 12,3% женщин с недавними родами живым плодом сообщили о СПД. Большое количество женщин с СПД (69,4%) и без них (76,1%) использовали методы контрацепции, применение которых зависело от субъекта, или не предохранялись вовсе. Не было никакой взаимосвязи между СПД и использованием различных методов контрацепции (скорректированный коэффициент распространенности (сКР)=1,00; 95% ДИ 0,98-1,03), в т.ч. постоянной контрацепции (сКР=1,05; 95% ДИ 0,88-1,27). У женщин с СПД частота использования LARC было выше, по сравнению с женщинами без СПД, но незначительно (сКР=1,16; 95% ДИ 1,00-1,34).

Заключение:

Большая доля женщин с СПД и без них использовали методы контрацепции, применение которых зависело от субъекта, или не использовала контрацепцию вовсе. Поскольку депрессия может быть связана с неправильным использованием методов, может быть полезным консультирование женщин по вопросам как более эффективно использовать методы контрацепции,  а также по эффективности методов, применение которых не зависит от субъекта.

Значение:

Значительная доля женщин с СПД либо не используют контрацепцию, либо используют менее эффективные методы, применение которых зависит от пользователей. Поскольку депрессия может быть связана с неправильным использованием методов контрацепции, может быть полезным консультирование женщин о том, как более эффективно использовать методы, а также о вариантах, применение которых не зависит от субъекта, таких как LARC.

Ключевые слова:

Длительная обратимая контрацепция; постоянная контрацепция; симптомы послеродовой депрессии; гормональные контрацептивы, использование которых зависит от субъекта; негормональные контрацептивы, использование которых зависит от субъекта

Use of contraception among US women reporting postpartum depressivesymptoms, pregnancy risk assessment monitoring system 2009-2011.

Lawley ME1, Haddad L2, Burley K3, Farr SL3.
Contraception. 2018 Jan;97(1):29-33. doi: 10.1016/j.contraception.2017.09.009. Epub 2017 Sep 25.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28958839

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"