Потребление фруктов и овощей и риск эндометриоза

02.03.2018 - 05:00 704
Потребление фруктов и овощей и риск эндометриоза

Цель исследования:

Изучить существует ли связь между потреблением фруктов и овощей и риском эндометриоза, подтвержденным при лапароскопии.

Краткое резюме:

Более высокое потребление фруктов, особенно цитрусовых, связано с более низким риском эндометриоза.

Что уже известно:

В двух исследованиях случай-контроль была изучена взаимосвязь между потреблением фруктов и овощей и риском эндометриоза, полученные результаты были противоположными.  Диеты богатые фруктами и овощами включают более высокие уровни питательных веществ - про-витамина А (альф-каротин, бета-каротин, бета-криптоксантин). Сообщалось, что пациентки с эндометриозом имеют более низкое потребление витамина А, чем женщины без эндометриоза.

Дизайн исследования, размер и продолжительность:

Проспективное когортное исследование с использованием данных, собранных у 70835 женщин репродуктивного и пременопаузального возраста с 1991 по 2013 год в рамках исследования здоровья медсестер II когорты.

Пациенты, место проведения, методы:

Диета оценивалась с помощью валидированного опросника о частоте приема пищевых продуктов (food frequency questionnaire [FFQ]) каждые 4 года. В исследуемую группу были включены пациентки с эндометриозом, подтвержденным лапароскопически. Для расчета отношения рисков (ОР) и 95% ДИ применяли модель пропорциональных рисков Кокса.

Основные результаты и роль шанса:

В течение наблюдения 840012 человеко-лет было зарегистрировано 2609 случаев лапароскопически подтвержденного эндометриоза (частота заболеваемости - 311 на 100000 человеко-лет). Наблюдалась нелинейная обратная связь между более высоким потреблением фруктов и риском лапароскопически подтвержденного эндометриоза (р значение кривой = 0,005). Эта обратная связь была особенно очевидна для цитрусовых. У женщин, потребляющих ≥1 порции цитрусовых в день, риск эндометриоза был на 22% ниже (95% ДИ=0,69-0,89; р тренд=0,004) по сравнению с теми, кто потреблял <1 порции в неделю. Не было выявлено связи между общим потреблением овощей и риском эндометриоза. Однако у женщин, потребляющих ≥1 порции овощей семейства крестоцветных в день, риск эндометриоза был на 13% выше (95% CI = 0,95-1,34; Ptrend=0,03) по сравнению с теми, кто потреблял <1 порции в неделю. Из исследованных питательных веществ только потребление бета-криптоксантина было значительно связано с более низким риском эндометриоза (ОР пятый квинтиль = 0,88; 95% ДИ=0,78-1,00; Рtrend=0,02).

Ограничения, осторожности в этом вопросе:

Ожидается, что существуют некоторые ошибки в отчетности об особенностях диеты. Однако, использование валидированного FFQ и исследование диеты проспективно по нескольким временным точкам, делает маловероятным влияние недифференцированной ошибочной классификации на результаты.

Более широкое применение полученных данных:

Наши результаты показывают, что более высокое потребление фруктов, особенно цитрусовых, связано с более низким риском эндометриоза, и бета-криптоксантин в этих продуктах может частично объяснить эту взаимосвязь. Напротив, в отличие от того, что мы предположили изначально, потребление некоторых овощей увеличивало риск эндометриоза, что может указывать на роль желудочно-кишечных симптомов как в проявлении, так и в обострении боли, связанной с эндометриозом; однако неясно, какие компоненты этих продуктов могут лежать в основе наблюдаемых взаимосвязей. Будущие исследования, изучающие характеристики диет с различными комбинациями приема пищи, могут помочь уточнить эти взаимосвязи.

Ключевые слова:

Бета-криптоксантин; потребление; диета; эндометриоз; фрукты; овощи

Fruit and vegetable consumption and risk of endometriosis.

Harris HR1, Eke AC2, Chavarro JE3,4,5, Missmer SA3,6,7.
Hum Reprod. 2018 Feb 1. doi: 10.1093/humrep/dey014. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29401293

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"