Риск развития рака кожи при лечении тамоксифеном при обследовании более чем 16000 женщин с раком груди: когортное исследование
Актуальность:
Женщины с раком молочной железы подвержены повышенному риску развития рака кожи. Мало что известно о том, как тамоксифен влияет на этот риск. Цель исследования - изучить связана ли терапия рака молочной железы тамоксифеном с раком кожи.
Методы:
Сведения о когорте, состоящей из 44589 женщин с диагностированным раком молочной железы в период 1977-2007, полученные из национальной клинической базы данных группы сотрудничества по раку молочной железы Дании, были дополнены данными о первичном раке кожи [базальноклеточная карцинома (БКК), плоскоклеточная карцинома (ПКК) и меланома] датского онкологического регистра и сведениями о БКК и СКК датского регистра патологоанатомических исследований. Изучили заболеваемость раком кожи у 16214 женщин, получавших тамоксифен, по сравнению с 28375 женщинами, не получавших тамоксифен. Вычисляли отношение рисков заболеваний (ОРЗ), выполнено построение регрессии Кокса.
Результаты:
Пользователи тамоксифена находились под наблюдением в среднем 2,9 года. Средняя продолжительность приема тамоксифена увеличилось с 1 года у женщин с диагностированным раком молочной железы до 1999 года до почти 2,5 лет среди женщин с диагнозом, поставленном в 1999 году или позже. У женщин, получавших лечение тамоксифеном, ОРЗ было 1,06 (95 % ДИ 0,72-1,55) для ПКК и 1,40 (95 % ДИ 0,95-2,08) для меланомы по сравнению с отсутствием терапии тамоксифеном. Исследуемая частота рака кожи (37 ПКК и 38 случаев меланомы среди пользователей тамоксифена) не позволили стратифицировать данные по отношению к календарным периодам. Общий ОРЗ для БКК составила 0,96 (95 % ДИ 0,84-1,09), но ОРЗ различен для различного менопаузального статуса и длительности заболевания рака молочной железы.
Выводы:
Наши общие результаты свидетельствуют о том, что терапия тамоксифеном не связана с раком кожи. Однако противоречивость результатов при стратификации мешает окончательному выводу.
Ключевые слова:
Рак молочной железы; меланома, немеланомный рак кожи; тамоксифен
Risk of skin cancer following tamoxifen treatment in more than 16,000 breast cancer patients: a cohort study.
Praestegaard C1, Kjaer SK1,2, Andersson M3,4, Steding-Jensen M5, Frederiksen K6, Mellemkjaer L7.
Breast Cancer. 2016 Nov;23(6):908-916. Epub 2015 Dec 11.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26660140
