Цель исследования:

Определить ингибин сыворотки матери в качестве маркера преэклампсии (ПЭ) при беременности двойней.

Методы:

В одной и той же клинике было обследовано 143 женщины, беременные двойней, и 109 - с неосложненной одноплодной беременностью во время первого триместра беременности. Забор крови был выполнен при первичном обследовании и во втором триместре беременности. Затем ретроспективно был выполнен анализ крови на ингибин. Концентрацию при беременности двойней измеряли по отношению к аналогичному показателю при одноплодной беременности (MoM), скорректированному при необходимости, к весу матери.

Результаты:

Медиана концентрации ингибина при неосложненной беременности двойней была 2,04 МоМ по сравнению с 1,00 МоМ при одноплодной беременности (р<0,0001, критерий суммы рангов Уилкоксона, односторонний). Кроме случаев с ранней потерей плода медиана концентрации ингибина в 22 пробах (n=12; при беременности двойней, осложненной ПЭ) составила 2,65 МоМ по сравнению с 1,99 МоМ в 201 образцах крови (n=120; при неосложненной беременности двойней) (р < 0,02, критерий суммы рангов Уилкоксона). Во втором триместре беременности медиана составила 2,86 и 1,91 МоМ в исследуемой группе и группе контроля соответственно. При логистической регрессии оценки уровня ингибина А вместе с установленными маркером ПЭ - плацентарным фактором роста плаценты и ассоциированным с беременностью протеином плазмы было выявлено, что во втором триместре это улучшало результативность скрининга, хотя статистической значимости выявлено не было (р = 0,08).

Заключение:

Ингибин А - потенциальный маркер ПЭ во втором триместре при беременности двойней. Это может усовершенствовать существующие протоколы для скрининга беременности двойней, однако, требуется больше данных.

First and second trimester maternal serum inhibin A levels in twins with pre-eclampsia.

Svirsky R1,2, Maymon R3,4, Melcer Y1,2, Klog E1,2, Cuckle H2.
Prenat Diagn. 2016 Oct 12. doi: 10.1002/pd.4937. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27731952