Риск возникновения непроходимости кишечника во время протокола ЭКО у больных с глубоким инфильтративным эндометриозом

21.11.2017 - 05:00 596
Риск возникновения непроходимости кишечника во время протокола ЭКО  у больных с глубоким инфильтративным эндометриозом

Введение:

Пациентки с эндометриозом часто предъявляют жалобы на боль и бесплодие. Медикаментозная терапия по поводу эндометриоза препятствует возможности наступления беременности. Для пациенток с бесплодием хирургическое лечение эндометриоза - это возможный вариант, но при выраженном процессе существует повышенный риск серьезных осложнений. При наличии только болевого синдрома пациенткам зачастую рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) вместо лечения заболевания. Эндометриоз – эстроген-зависимое заболевание и во время протокола ЭКО у женщин, теоретически, может наблюдаться обострение симптомов.

Материалы и методы:

Было выполнено ретроспективное когортное исследование 76 пациенток с эндометриозом кишечника, которым проводили консервативное лечение и выполняли ЭКО.

Результаты:

У 11,8% пациенток (n=9) было значительное ухудшение симптомов со стороны кишечника, в том числе у двух больных была непроходимость толстого кишечника.  Еще у одной пациентки диагноз «эндометриоз» был поставлен после того, как во время протокола ЭКО   у нее была выявлена «субокклюзия» кишечника. Во всех этих случаях протокол ЭКО был прекращен.

Заключение:

Наше исследование показало, что эндометриоз кишечника повышает риск развития осложнений при ЭКО. Это противоречит некоторым публикациям. Однако наше исследование популяции отличается тем, что ни у одной из пациенток ранее не проводилась операция по поводу эндометриоза кишечника. В 88% случаев женщины завершили лечение бесплодия без хирургического вмешательства.

Ключевые слова:

ЭКО; эндометриоз; фертильность; хирургическое лечение; кишечная непроходимость; глубокий инфильтративный эндометриоз; экстракорпоральное оплодотворение

Risk of bowel obstruction during IVF treatment of patients with deep infiltrating endometriosis.

Seyer-Hansen M1, Egekvist A1, Forman A1, Riiskjaer M1.
Acta Obstet Gynecol Scand. 2017 Oct 28. doi: 10.1111/aogs.13253. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29080367

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"