Большинство нерегулярных менструальных циклов в подростковом возрасте являются овуляторными: результаты проспективного исследования
Цель исследования:
Хотя овуляция чаще всего встречается у девочек подросткового возраста с регулярными менструальными циклами, имеются ограниченные данные о частоте овуляции у девочек с нерегулярными менструальными циклами после менархе. Цель исследования – оценить наличие овуляции у здоровых девочек с нерегулярными менструальными циклами.
Методы, дизайн исследования и пациенты:
В течение 12 недель было выполнено проспективное когортное исследование 40 здоровых девочек после менархе из группы подростков, принимавших участие в исследовании когорты беременных в Западной Австралии (Rain). Длительность менструального цикла у девочек была <21 дня или более 35 дней или варьировала от месяца к месяцу. Длительность кровянистых выделений была >4 дней в соответствии с менструальным дневником.
Основные изучаемые показатели:
Факт овуляции определяли при обнаружении в моче прегнандиол-3α-глюкуронид/креатинина в концентрации выше, чем в три раза по сравнению с минимальным значением, полученного из 12 проб (1 раз в неделю на протяжении исследования).
Результаты:
Было обследовано сорок девушек в возрасте 15,1 лет (медиана [межквартильный размах, IQR] 14,9-15,4; 37 европеоидной расы) с нерегулярным менструальным циклом. Менархе – 2,3 года назад (1,9-3,3). Уровень прегнандиол-3α-глюкуронид/креатинина показал, что у 33 девочек (82,5%) была овуляция в течение 3-х месяцев наблюдения, у 7 – были ановуляторные циклы. При изучении менструальных дневников, которые велись в среднем в течение 159 дней (IQR 137,5-188,2), было выявлено, что длительность среднего минимального и максимального менструального цикла составила 24 (11,5-29) и 38,5 (35-48) дней соответственно.
Заключение:
Значительная доля здоровых девочек-подростков с нарушениями менструального цикла имеют овуляцию, несмотря на нерегулярные и редкие менструации.
Ключевые слова:
Raine- исследование; здоровье подростков; овуляция; прегнандиол в моче
The majority of irregular menstrual cycles in adolescence are ovulatory: results of a prospective study.
Peà A AS1,2,3, Doherty DA4, Atkinson HC4, Hickey M5, Norman RJ2,6, Hart R4.
Arch Dis Child. 2017 Aug 9. pii: archdischild-2017-312968. doi: 10.1136/archdischild-2017-312968. [Epub ahead of print]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28794095
