Нарушение менструального цикла у больных с пролактиномой и лекарственно-индуцированной гиперпролактинемией
Актуальность и цель исследования:
Гиперпролактинемия влияет на репродуктивную эндокринную ось, однако в зависимости от этиологии степень дисфункции может варьировать. Цель настоящего исследования - анализ менструального цикла у больных пролактиномой и лекарственно-индуцированной гиперпролактинемией (ЛИГ).
Методология:
Был выполнен ретроспективный анализ характера менструального цикла у пациенток с пролактиномой и ЛИГ на момент обращения к врачу и после назначения лечения.
Результаты:
Из 128 женщин с гиперпролактинемией, у 58 была пролактинома (микроаденома у 41 и макроаденома у 17) и у 39 - ЛИГ. Пациенты с пролактиномой имели более высокий уровень пролактина и чаще олигоменорею (77,5%) по сравнению с ЛИГ (46%). Пациентки с макропролактиномой имели более серьезные нарушения менструального цикла по сравнению с микропролактиномой. У более высокого процента пациентов с микропролактиномой и ЛИГ было формирование регулярных менструальных циклов по сравнению с больными с макропролактиномой при лечении каберголином (85% и 90% vs 65%). У пациенток с пролактиномой не было корреляции между временем нормализации менструальных циклов с возрастом, длительностью менструального цикла, продолжительностью наличия нерегулярного менструального цикла или начальным уровнем пролактина. Линейный регрессионный анализ показал значительную связь между временем нормализации менструальных циклов со временем нормализации уровня пролактина (р = 0,001).
Заключение:
Быстрое восстановление менструальных циклов происходит у пациенток с микропролактиномой и ЛИГ. Пациенты с макропролактиномой имеют более серьезные менструальные нарушения и меньшую частоту восстановления цикла после лечения каберголином по сравнению с больными с микропролактиномой и ЛИГ.
Ключевые слова:
Лекарственно-индуцированная гиперпролактинемия; гиперпролактинемия; менструальный цикл; цикличность менструации; пролактинома
Menstrual Cycle Abnormalities in Patients with Prolactinoma and Drug-induced Hyperprolactinemia.
Kulshreshtha B1, Pahuja I1, Kothari D1, Chawla I2, Sharma N3, Gupta S1, Mittal A1.
Indian J Endocrinol Metab. 2017 Jul-Aug;21(4):545-550. doi: 10.4103/ijem.IJEM_515_16.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28670538