Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и тип гормональной терапии: ретроспективное когортное исследование женщин в постменопаузе

22.09.2017 - 05:00 553
Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и тип гормональной терапии: ретроспективное когортное исследование женщин в постменопаузе

Цель исследования:

Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови увеличивается у женщин в постменопаузе, но уменьшается при назначении гормональной терапии (ГТ). Однако, исследований, оценивающих влияние различных типов ГТ на уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, не было выполнено. Поэтому мы исследовали, влияет ли монотерапия эстрогенами (ЭТ), терапия эстроген плюс прогестин (ЭПТ) и тиболоном на уровень мочевой кислоты в сыворотке крови в данной популяции.

Методы:

Было выполнено ретроспективное когортное исследование женщин в постменопаузе. В исследование были включены женщины, которым в период с 2005 по 2015 год, по крайней мере, дважды было выполнено исследование уровня мочевой кислоты крови. Пациентки были разделены на группы в соответствии с типом принимаемой ГТ: ЭТ, ЭПТ или тиболон. С целью контроля была сформирована группа, которая не получала ГТ. В каждой группе изучали изменения в уровне мочевой кислоты сыворотки крови. Анализ был скорректирован с учетом различных интервалов наблюдения для отдельных участников. Переменные были скорректированы с помощью метода Тьюки-Крамера. Также были скорректированы возраст, индекс массы тела, артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия, расчетная скорость клубочковой фильтрации, потребление алкоголя, курение и прием других лекарственных препаратов.

Результаты:

После поправки с учетом множественных переменных  было выявлено увеличение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови 0,87±0,27 мг/дл (оценка по методу наименьших квадратов ± стандартная ошибка) у пациенток без ГТ. Уровень мочевой кислоты в группе ЭПТ был достоверно ниже  (-0,38 ± 0,29 мг/дл, р < 0,001). Концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови при приеме ЭТ и тиболона, тем не менее, значительно не отличалась от концентрации в группе без ГТ.

Заключение:

Мы считаем, что эти эффекты обусловлены прогестином, а не эстрогенами.

Serum uric acid levels and hormone therapy type: a retrospective cohort study of postmenopausal women.

Jung JH1, Song GG, Lee YH, Kim JH, Hyun MH, Choi SJ.

Menopause. 2017 Aug 7. doi: 10.1097/GME.0000000000000953. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28796699

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"