Цель исследования:

Определить влияет ли способ родоразрешения на наличие астигматизма.

Методы:

Данное исследование случай-контроль было проведено на кафедре офтальмологии в 2015 году. Выявляли способ родоразрешения (влагалищные роды (ВР) или кесарево сечение (КС), как плановое, так и экстренное). Изучаемый результат - астигматизм (≥2,5 диоптрии), который определяли при циклоплегической рефракции. Для оценки взаимосвязи между способом родоразрешения и астигматизмом с помощью моделей логистической регрессии рассчитывали отношение шансов (ОШ) и 95% доверительные интервалы (95% ДИ).

Результаты:

В исследование было включено 659 детей (341 мальчик, средний возраст, 4,37 года). 440 родились путем КС и 219 - ВР. Частота встречаемости тяжелого астигматизма (≥2,5 диоптрий) в группе КС составила 22,06%, группе ВР – 13,24%. У детей, рожденных путем КС, риск тяжелого астигматизма был на 77,9% выше по сравнению с детьми после ВР (ОШ=1,779; 95% ДИ 1,121- 2,824). После разделения КС на элективное и экстренное было выявлено, что риск развития астигматизма у детей, рожденных путем элективного КС, составлял 87,3% (ОШ=1,873; 95% ДИ 1,157-3,032). Однако частота развития астигматизма у детей после экстренного КС не отличалась от таковой у детей после ВР.  Кроме того, у детей, находившихся на грудном вскармливании, риск тяжелого астигматизма был снижен на 44,6% по сравнению с детьми, не получавшими грудное вскармливание (ОШ=0,554, 95% ДИ 0,335-0,914).

Заключение:

Роды путем КС, особенно путем элективного КС, увеличивают риск развития тяжелого астигматизма (≥2,50 диоптрия) в детстве.

Ключевые слова:

Астигматизм; грудное вскармливание; кесарево сечение; влагалищные роды

Association between mode of delivery and astigmatism in preschool children.

Liu F¹, Yang X², Tang A², Liu L^1,2.
Acta Ophthalmol. 2017 Sep 9. doi: 10.1111/aos.13552. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28887859