Опухоль желточного мешка яичника у женщин в постменопаузе: серия случаев и обзор литературы

11.09.2018 - 05:00 392
Опухоль желточного мешка яичника у женщин в постменопаузе: серия случаев и обзор литературы

Актуальность:

Опухоль желточного мешка яичников (ОЖМ) являются вторым наиболее частым гистологическим типом яичниковых герминогенных опухолей. Большинство пациенток - подростки и молодые женщины, случаи у женщин в постменопаузе регистрировались редко. Из-за редкой встречаемости мы мало что знаем о лечении и прогнозе у больных в постменопаузе с ОЖМ яичников. Мы доложили о 3 случаях смешанных ОЖМ яичников у женщин в постменопаузе и выполнили обзор соответствующей современной англоязычной литературы.

Жалобы пациенток:

Возраст трех пациенток составил 61, 58 и 77 лет соответственно. Три пациентки обратились к врачу из-за дискомфорта в животе или болезненности, а у третьей пациентки также было вагинальное кровотечение.

Диагностика:

При визуализационных методах исследования были выявлены объемные образования в области малого таза с кистозными и солидными компонентами. Повышенный уровень АФП в сыворотке крови и патоморфологическое исследование подтвердили смешанную ОЖМ яичника.

Вмешательства:

Всем пациенткам была проведена операция и химиотерапия. Две пациентки первоначально получали химиотерапию PEB (цисплатин, этопозид и блеомицин), а одна - химиотерапию TC (паклитаксел, карбоплатин).

Исходы:

У одной из пациенток через 8 месяцев после постановки диагноза был рецидив, была выполнена повторная циторедуктивная операция. Все три пациентки при последнем наблюдении были живы.

Заключение:

Диагностика ОЖМ яичника в постменопаузе относительно сложна. Опухоль может сосуществовать с другими герминогенными или эпителиальными опухолями. ОЖМ яичника в постменопаузе агрессивны и могут иметь худший прогноз по сравнению с таковыми у молодых пациенток. Требуется более интенсивное лечение. При одновременном наличии ОЖМ и компонентов эпителиального рака, адъювантный режим химиотерапии должен включать химиотерапию на основе платины, направленную как на эпителиальный рак яичников, так и на герминогенную опухоль.

Ovarian yolk sac tumor in postmenopausal females: A case series and a literature review.

Wang Y1, Yang J, Yu M, Cao D, Zhang Y, Zong X, Shen K.
Medicine (Baltimore). 2018 Aug;97(33):e11838. doi: 10.1097/MD.0000000000011838.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30113473

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"