Оценка связи между сонографически выявленным укорочением шейки матки и биологическими путями спонтанных преждевременных родов
Цель
Цель данного исследования – оценить взаимосвязь между длиной шейки матки во втором триместре, маркерами системного воспаления в сыворотке крови матери, активацией гипоталамо-гипофизарной оси мать-плод и изменениями в системе тромбоз-гемостаз.
Ход исследования
Это был дополнительный анализ проспективного когортного исследования, направленного на прогнозирование преждевременных родов среди популяции беременных. Женщинам проводилось регулярное ультразвуковое исследование длины шейки матки и оценка кортикотропин-рилизинг-гормона, С-реактивного белка и комплекса тромбин-антитромбина III между 20 и 33 неделей беременности, после чего пациентки находились под наблюдением до родов.
Результаты
Укорочение длины шейки матки было связано с повышением уровня кортикотропин-рилизинг-гормона (r2 = 0,34, P = 0,014) и С-реактивного белка (r2 = 0,44, P = 0,001) у тех женщин с длиной шейки матки менее 25 мм, но не для всей когорты в целом. Не было замечено связи между изменением длины шейки матки и концентрацией тромбин-антитромбина III.
Заключение
Изменения сывороточных маркеров позволяют предположить, что выявленное при сонографии укорочение шейки матки у женщин, может быть связано с системным воспалением и активацией гипоталамо-гипофизарной оси мать-плод, но не с системой тромбоз-гемостаз.
Rate of sonographic cervical shortening and biologic pathways of spontaneous preterm birth
Leslie A. Moroz, Hyagriv N. Simhan
Том 210, выпуск 6 - избранное
С. А1-А18, 497-594 (июнь 2014 г.)