Цель

Сравнить степень отставания развития нервной системы у детей, выживших после беременностей с синдромом фето-фетальной трансфузии (СФФТ), которые проходили лечение лазерной хирургией в течение двух периодов времени.

Ход исследования

Мы сравнивали результаты развития нервной системы у детей в первой когорте беременных с СФФТ, проходивших лазерное хирургическое лечение между 2000 и 2005 гг., с результатами второй когорты, лечение которой проводилось с 2008 по 2010. Мы оценивали неврологическое, когнитивное и моторное развитие с применением шкалы Бейли в двухлетнем возрасте с учетом преждевременных родов.

Результаты

В общей сложности 229 женщин с многоплодной беременностью лечили с помощью лазерной хирургии, 113 в первой когорте и 106 во второй. Общая выживаемость увеличилась с 70 (158/226) до 80% (170/212) (P = 0,014). Степень нарушения развития нервной системы у детей снизилась с 18 (28/152) до 6% (10/155) (Р <0,01). Многомерный анализ показал, что тяжёлые церебральные повреждения при рождении были объективно связаны с нарушениями развития нервной системы(отношение шансов, 34,86; 95% доверительный интервал, 11.83-102,75; P <0,01).

Заключение

Со временем увеличилась выживаемость детей, рождённых от матерей с СФФТ, с сопутствующим снижением степени нарушения развития нервной. Для дальнейшего снижения риска последствий при таких сложных многоплодных беременностях необходимы исследования, сфокусированные на предотвращении церебральных повреждений.

Improvement in neurodevelopmental outcome in survivors of twin-twin transfusion syndrome treated with laser surgery

Jeanine M.M. van Klink, Hendrik M. Koopman, Erik W. van Zwet, Johanna M. Middeldorp, Frans J. Walther, Dick Oepkes, Enrico Lopriore

Том 210, выпуск 6 - избранное

С. А1-А18, 497-594 (июнь 2014 г.)