Частота выявления и структура гиперплазии эндометрия в различные возрастные периоды
Цель исследования. Изучить частоту встречаемости и структуру гиперплазии эндометрия (ГЭ) по данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Материал и методы. Ретроспективный анализ 11 219 гистологических заключений, представленных сотрудниками 1-го патологоанатомического отделения Центра за 5-летний период (2008–2012 гг.).
Результаты. Среди всех типов ГЭ преобладает простая ГЭ (ПГЭ), ее доля достигает 70%, в каждом 5-м случае диагностируется комплексная ГЭ (КГЭ), в каждом 10-м – атипическая ГЭ (АГЭ). ПГЭ преимущественно характеризуется диффузными изменениями эндометрия, КГЭ – очаговыми поражениями чаще на фоне ПГЭ, реже на фоне неизмененного эндометрия. За последние 5 лет не наблюдается изменения структуры ГЭ и прироста заболеваемости, хотя не прослеживается тенденции к ее снижению Пик ПГЭ и КГЭ отмечен в возрасте менопаузального перехода, АГЭ – в возрасте 30–40 лет. Эндометриоидная аденокарцинома (ЭА), как правило, выявляется в постменопаузе, 13,5% всех случаев приходится на репродуктивный возраст.
Заключение. Отсутствие снижения частоты встречаемости ГЭ, а также достаточно высокий процент возникновения АГЭ и ЭА в репродуктивном возрасте подтверждает необходимость проведения программы канцеропревенции, которая включает квалифицированную морфологическую оценку эндометрия, выделение групп высокого онкологического риска, совершенствование подходов к терапии.
Ключевые слова: эндометриоидная аденокарцинома эндометрия, частота встречаемости, гиперплазия эндометрия
Думановская М.Р., Чернуха Г.Е., Асатурова А.В., Коган Е.А.
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва