Цель

Мы хотели оценить влияние перерыва между родами на неонатальную заболеваемость, стратифицированную по гестационному сроку при рождении.

Ход исследования

Это было популяционное ретроспективное когортное исследование, используя записи родов в  Огайо с 2006 по 2011 годы. Мы сравнивали различные интервалы между беременностями разной продолжительности у многорожавших женщин с уровнем и риском неблагоприятных исходов для новорожденных. Частота поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных или неонатальная транспортировка в третичный госпитальный центр была посчитана для родов, произошедших в интервале: менее 6, 6 до <12, 12 до <24, 24 до <60 и ³60 месяцев и стратифицированы по неделям гестационного срока. Риск  неонатальной заболеваемости был посчитан для каждого интервала между беременностями, сравненного с интервалом от 12 до <24 месяцев (референсные) и скорректированы для сопутствующих влияний - гестационного срока при рождении, материнской расы, возраста и первичных преждевременных родов.

Результаты

Мы проанализировали 395146 исходов родоразрешения одноплодных неосложненных беременностей, закончившихся рождением, у  многорожавших женщинам. Частота и скорректированные шансы неонатальной заболеваемости были нижайшими в интервале между беременностями от 12 до 24 месяцев (4,1%) в сравнении с коротким интервалом менее 6 месяцев (5,7%; скорректированное отношение шансов 1,40; 95% доверительный интервал 1,32 – 1,49),интервалом от 6 до 12 месяцев (4,7%; скорректированное отношение шансов 1,19; 95% доверительный интервал 1,13 – 1,25) и длинным интервалом от 24 до 60 месяцев (4,6%; скорректированное отношение шансов 1,12; 95% доверительный интервал 1,08 – 1,17) и ³60 месяцев (5,8%; скорректированное отношение шансов 1,34; 95% доверительный интервал 1,28 – 1,40), несмотря на корректировку для важных вмешивающихся факторов, включая гестационный срок при рождении. Наименьшая частота неблагоприятных неонатальных исходов случалась на 40 – 41 неделях для всех групп интервалов между беременностями. Частота другой индивидуальной немедленной заболеваемости новорожденных также возрастала в  коротком и большом интервале между беременностями, в сравнении с рождением следующего ребенка в интервале от 12 до £24 месяцев.

Заключение

Длительность интервала между беременностями -  это значительный фактор, способствующий неонатальной заболеваемости, независимый от гестационного срока при рождении. Консультирование женщин, чтобы запланировать оптимальное количество времени между беременностями, является важным для здоровья новорожденного.

Ключевые слова

перерыв между родами, временное распределение рождений, интервал между беременностями, неонатальная заболеваемость

Influence of interpregnancy interval on neonatal morbidity

Emily A. DeFranco, DO, MS, Laura M. Seske, MD, James M. Greenberg, MD, Louis J. Muglia, MD, PhD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

March 2015Volume 212, Issue 3, Pages 386.e1–386.e9

Key words: birth spacing, birth timing, interpregnancy interval, neonatal morbidity

Колмакова Мария Сергеевна