Взаимоотношения между преэклампсией и ограничением внутриматочного роста плода (ВМОР) при двуплодной беременности
Цель
Преэклампсия и рестрикция внутриматочного роста плода коррелируют при одноплодной беременности. Целью этого исследования было оценить их отношения при многоплодной беременности.
Ход исследования
Группа из 578 пациенток с двуплодной беременностью, разрешившихся посредством одной медицинской практики материнства и детства с 2005 по 2013 годы. Пациенты с хронической гипертензией, монохориальной моноамниотической двойней, синдромом фето-фетальной трансфузии, и обширными врожденными аномалиями были исключены. Стандартные определения были использованы для гестационной гипертензии и преэклампсии. Мы определили рестрикцию внутриматочного роста плода (ВМОР), как вес при рождении любого плода менее 5й процентили для гестационного срока, также как и вес при рождении любого плода менее 10й процентили для гестационного срока.
Результаты
Инцидентность преэклампсии была 14,9%, инцидентность веса при рождении менее 10% составила 50% и инцидентность веса при рождении менее 5% - 27,5%. Сравнивая пациенток с и без преэклампсии, вес при рождении менее 5й процентили не различался (27,9% против 27,4%, статистическая значимость 0,929), как и вес при рождении менее 10й процентили (48,8% против 50,2%, статистическая значимость 0,815). Мы имели 80% мощности с альфа-ошибкой в 5%, чтобы показать разницу в вероятности рестрикции внутриутробного роста менее 10й процентили от 50% до 66% и разницу в вероятности рестрикции внутриматочного роста менее 5й процентили от 27% до 42% у пациенток с и без преэклампсии.
Заключение
У пациенток с многоплодной беременностью, мы не нашли корреляции между преэклампсией и рестрикцией внутриматочного роста .Это показывает, что при многоплодной беременности , как противоположности одноплодной, патофизиология может различаться между этими 2 общими состояниями.
Ключевые слова
Рестрикция внутриматочного роста плода, плацента, преэклампсия, близнецы
The relationship between preeclampsia and intrauterine growth restriction in twin pregnancies
Nathan S. Fox, MDcorrespondenceemail, Daniel H. Saltzman, MD, Sandip Oppal, MD, Chad K. Klauser, MD, Simi Gupta, MD, Andrei Rebarber, MD
American Journal of Obstetrics and Gynecology
October 2014Volume 211, Issue 4, Pages 422.e1–422.e5
Key words:
IUGR, placenta, preeclampsia, twin
Колмакова Мария Сергеевна