Взаимосвязь гиперплазии эндометрия и рака эндометрия с гестационным диабетом в анамнезе

12.08.2017 - 05:00 428
Взаимосвязь гиперплазии эндометрия и рака эндометрия с гестационным диабетом в анамнезе

Цель исследования:

Избыток циркулирующего инсулина может способствовать развитию рака эндометрия (РЭ); исследования предполагают повышенный риск развития РЭ, связанный с сахарным диабетом 2 типа. Мы исследовали, может ли гестационный диабет быть связан с повышенным риском развития РЭ и его предшественником - гиперплазией эндометрия (ГЭ).

Методы:

Было выполнено популяционное исследование случай-контроль женщин в штате Вашингтон. Обследуемая группа - женщины с выпиской из стационара, указывающей на наличие ГЭ/РЭ, у которых в анамнезе были роды с 1987 по 2013 г.г. (n = 593). Контрольная группа – подобрана случайным образом по дате родов, возрасту матери на момент родов в соотношении 10:1 к обследуемой группе  (n=5743). Логистическая регрессия была использована для оценки отношения шансов (ОШ) и 95% доверительного интервала (ДИ).

Результаты:

После поправки на расу/этническую принадлежность, возраст матери на момент родов и дату родов была выявлена взаимосвязь ГЭ/РЭ с гестационным диабетом в анамнезе (ОШ 1,73; 95% ДИ 1,27-2,35). Эта связь прослеживалась как для  ГЭ, так и для РЭ (ОШ 1,61; 95% ДИ 1,00-2,60 и ОШ 1,80; 95% ДИ 1,22-2,65, соответственно). После поправки на индекс массы тела во время беременности ОШ для ГЭ/РЭ уменьшилось и стало статистически незначимым (ОШ  1,22; 95% ДИ 0,87-1,72), за исключением женщин <50 лет на момент постановки диагноза ГЭ/РЭ (ОШ 1,49; 95% ДИ 1,00-2,20). Взаимосвязь была немного сильнее для РЭ, чем для ГЭ.

Заключение:

Мы наблюдали взаимосвязь между ГЭ/РЭ и гестационным диабетом в анамнезе, характерным для молодых женщин. Требуются исследования, посвященные взаимосвязи между гестационным сахарным диабетом, ожирением и РЭ, учитывающие возраст на момент установления диагноза злокачественного заболевания.

Ключевые слова:

Индекс массы тела; исследование случай-контроль; рак эндометрия; гиперплазия эндометрия; гестационный сахарный диабет; беременность

Association of endometrial hyperplasia and cancer with a history of gestational diabetes.

Wartko PD1, Beck TL2,3, Reed SD2,3, Mueller BA2, Hawes SE2.
Cancer Causes Control. 2017 Jun 2. doi: 10.1007/s10552-017-0908-9. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28577154

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"