Цель

Мы хотели сравнить материнские и неонатальные исходы беременностей, осложненных хронической гипертензией с сочетанной преэклампсией против легкой преэклампсии, которых вели тактикой выжидательного наблюдения до 37 недель гестации.

Ход исследования

Это было мультицентровое ретроспективное когортное исследование всех беременностей, осложненных хронической гипертензией с сочетанной преэклампсией или мягкой преэклампсией,  в отношении которых была применена тактика выжидательного наблюдения в госпитале от января 2008 по декабрь 2011. Первичные исходы, неблагоприятная материнская и неонатальная сложная заболеваемость были сравнены между этими двумя группами. Различия в частоте  материнских неблагоприятных исходов были стратифицированы по гестационному сроку при родах менее 34 и 34 – 36 6/7 недель гестации.

Результаты

Мы не нашли существенной различий в уровнях неонатальной сложной заболеваемости или латентных периодах между женщинами с сочетанной преэклампсией и легкой преэклампсией. Неблагоприятные неонатальные исходы были существенно чаще в сроке менее 34 недель в сравнении со сроком  34 – 36 6/7 недель гестации (97-98% против  48 – 50%) в обоих когортах. Материнский неблагоприятный сложный исход случался более часто у женщин с сочетанной преэклампсией в сравнении с лёгкой преэклампсией (15% против 5%; статистическая значимость 0,003; относительный риск 3,0; 95% доверительный интервал 1,45 – 6,29).

Заключение

Женщины с сочетанной преэклампсией имеют схожие неонатальные исходы, но большее количество  материнских осложнений, чем женщины с преэклампсией, протекающей нетяжёло, в отношении которых применялась  тактика выжидательного наблюдения в сроке менее 37 недель.

Ключевые слова

выжидательное наблюдение, гипертензия, преэклампсия

Expectant management of mild preeclampsia versus superimposed preeclampsia up to 37 weeks

Amy M. Valent, DO, Emily A. DeFranco, DO, MS, Allessa Allison, MD, Ahmed Salem, MD, Lori Klarquist, DO, Kyle Gonzales, DO, Mounira Habli, MD, C. David Adair, MD, Casey Armistead, RN, Yuping Wang, MD, PhD, David Lewis, MD, MBA, Baha Sibai, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

April 2015Volume 212, Issue 4, Pages 515.e1–515.e8

Key words: expectant management, hypertension, preeclampsia