Цель

Целью этого исследования было оценить качество измерения копчико-теменного размера (КТР) плода при УЗИ, признанном как высококачественный метод измерения затылочной прозрачности.

Ход исследования

Мы проанализировали проспективные данные по 68250 сканам, произведенным 1913 врачами ультразвуковой диагностики, которые были собраны французским колледжем фетальной эхографии (French College of Fetal Echography- CFEF) в рамках программы национальной практической оценки сканов первого триместра. УЗ измерения были оценены в соответствии с оценочной шкалой снимков CFEF, которая включает пункты, позволяющие измерять качество исследований для обоих, и затылочной прозрачности, и копчико-теменного размера. Сканы были проклассифицированы на 4 качественные группы с использованием полной оценочной шкалы CFEF, а затем по укороченной версии шкалы, которая исключает пункт - качество измерения копчико-теменного размера. Пропорция исследований с неверным измерением копчико-теменного размера была сравнена среди различных качественных групп.

Результаты

В общем, 21,67% сканов были недостаточного качества для измерения копчико-теменного размера. Среди 23,764 исследований с «превосходным» качеством в соответствии с полной шкалой CFEF, 965 сканов (4,06%) имели недостаточно качественное измерение КТР против 9,24% сканов с «превосходным» качеством по короткой версии шкалы CFEF (относительный риск 2,27; 95% доверительный интервал 2,11 – 2,44; статистическая значимость менее 0,001).

Заключение

Высокие баллы качества по измерениям затылочной прозрачности не гарантируют точного измерения КТР. Специфические меры необходимы, чтобы оценить и улучшить качество измерений КТР.

Ключевые слова

КТР, пренатальный скрининг, качество медицинской помощи

Quality of first-trimester measurement of crown-rump length
Ferdinand Dhombres, MD, PhDcorrespondenceemail, Babak Khoshnood, MD, PhD, Roger Bessis, MD, Nicolas Fries, MD, Marie-Victoire Senat, MD, PhD, Jean-Marie Jouannic, MD, PhD
American Journal of Obstetrics & Gynecology
December 2014Volume 211, Issue 6, Pages 672.e1–672.e5
Key words:
crown-rump length, prenatal screening, quality of care
Колмакова Мария Сергеевна