Цель

Женщины с преэклампсией в анамнезе испытывают пожизненный повышенный риск кардиоваскулярных заболеваний. Их потомки могут иметь схожие риски. Нашей целью было исследовать кардиоваскулярные и метаболические факторы риска через 11 лет после родов среди женщин, у которых была диагностирована легкая, умеренная или тяжелая преэклампсия и их потомков, в сравнении с женщинами без преэклампсии и их потомками.

Ход исследования

За 11 лет диспансерного наблюдения после исследования случай-контроль, проведенного при рождении, мы исследовали 611 пар мать-ребенок, включая 228 пар с преэклампсией при первой беременности и 383 пары без преэклампсии. Характеристики кардиоваскулярных и метаболических рисков были оценены по липидам сыворотки (общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности), инсулин-связанным факторам (глюкоза, инсулин, модель оценки гомеостаза для инсулиновой резистентности) и давление крови у матери и ребенка.

Результаты

Среди матерей с лёгкой или умеренной преэклампсией, уровни глюкозы, инсулина и модель оценки гомеостаза для инсулиновой резистентности были выше, чем в группе без преэклампсии, а также выше в сравнении с матерями с тяжелой преэклампсией (общая статистическая значимость менее 0,05). Количество липопротеидов высокой плотности было ниже у матерей с лёгкой или умеренной преэклампсией (общая статистическая значимость менее 0,05), но другие липиды значительно не различались между группами. Индекс массы тела и кровяное давление (систолическое и диастолическое) были также выше в группе с легкой и умеренной преэклампсией в сравнении с матерями без преэклампсии (общая статистическая значимость менее 0,05). Среди потомков, мы не нашли явных различий в любом анализе крови между группами.

Заключение

Женщины с диагнозом легкой или умеренной, но не тяжелой преэклампсии в анаменезе, могут иметь неблагоприятные метаболические и сердечно-сосудистые риски через 11 лет после родов.

Ключевые слова

кардиоваскулярные заболевания, кардиоваскулярные факторы риска, эпидемиология, инсулиновая резистентность, преэклампсия

A population-based study of associations between preeclampsia and later cardiovascular risk factors
Ingvild V. Alsnes, MDcorrespondenceemail, Imre Janszky, MD, PhD, Michele R. Forman, MSc, PhD, Lars J. Vatten, MD, PhD, Inger Økland, MD, PhD
American Journal of Obstetrics & Gynecology
December 2014Volume 211, Issue 6, Pages 657.e1–657.e7
Key words:
cardiovascular disease, cardiovascular risk factors, epidemiology, insulin resistance, preeclampsia
Колмакова Мария Сергеевна