Цель

Мы хотели исследовать взаимосвязь между большими размерами затылочной прозрачности в первом триместре и крупными экстракардиальными анатомическими дефектами при рождении детей от эуплоидной беременности.

Ход исследования

Включило 75899 новорожденных от одноплодных беременностей без анеуплоидии или критических врожденных дефектов развития сердца, рожденных в калифорнии с 2009 по 2010 с измеренной затылочной прозрачностью между 11-14 неделями гестации. Логистическая биноминальная регрессия была выполнена, чтобы оценить относительный риск и 95% доверительный интервал для распространенности врожденных аномалий у новорожденных с большими размерами затылочной прозрачности (по процентилю копчико-теменного размера (КТР) и по размеру > 3,5 мм в сравнении с измерениями менее 90й процентили для КТР).

Результаты

Рассматривая значения процентиля, скорректированного по КТР, и по размеру > 3,5 мм, новорожденные с затылочной прозрачностью >95й процентили имели риск > 1 крупной структурной аномалии при рождении (любой дефект , относительный риск 1,6; 95% доверительный интервал, 1,3 – 1,9; множественные дефекты, относительный риск 2,1; 95% доверительный интервал 1,3 – 3,4). Новорожденные с размерами затылочной прозрачности >95й процентили имели особенно высокий риск пульмональных, гастроинтестинальных, мочеполовых и костно-мышечных аномалий (относительный риск 1,6 – 2,7; 95% доверительный интервал 1,1 – 5,4).

Заключение

Наши находки демонстрируют, что риск крупных пульмональных, гастроинтестинальных, мочеполовых и мышечно-скелетных структурных врожденных аномалий существует для размеров затылочной складки > 95й процентили. Троекратный, или больший риск наблюдался для врожденной гидроцефалии; агенезии, гипоплазии и дисплазии легких; атрезии и стеноза тонкого кишечника; остеодистрофии; диафрагмальных аномалий.

Ключевые слова

врожденные пороки развития, большая величина затылочной прозрачности, нормальный кариотип, пренатальный скрининг

Risk of selected structural abnormalities in infants after increased nuchal translucency measurement
Rebecca J. Baer, MPHcorrespondenceemail, Mary E. Norton, MD, Gary M. Shaw, DrPH, Monica C. Flessel, PhD, Sara Goldman, MPH, Robert J. Currier, PhD, Laura L. Jelliffe-Pawlowski, PhD
American Journal of Obstetrics & Gynecology
December 2014Volume 211, Issue 6, Pages 675.e1–675.e19
Key words:
congenital birth defects, increased nuchal translucency, normal karyotype, prenatal screening
Колмакова Мария Сергеевна