Цель

Целью исследования было оценить различия во влагалищной культуре, микроскопии и окраске по Граму влагалищного содержимого между женщинами в постменопаузе, которые применяют пессарии и теми, кто их не использует, чтобы объяснить связанные с пессарием беспокоящие их влагалищные выделения.

Ход исследования

Женщины в постменопаузе, не использующие экзогенные эстрогены, которые либо применяют пессарий в течение минимум 3х месяцев и те, кто пользуются кольцом впервые, были вовлечены в исследование. Мы проанализировали симптомы, собрали влагалищную жидкость для культурного анализа, микроскопии и окраски по Граму. Был выполнен перекрестный анализ, сравнивая женщин, которые применяют пессарии давно и совсем недавно. Женщины, использующие пессарий с недавнего времени, были также обследованы через 2 недели, 3 месяца и 6 месяцев после постановки кольца.

Результаты

Женщин, применяющих пессарии, с большей вероятностью беспокоили выделения (30% против 2,1%, статистическая значимость менее 0,001). Они также более вероятно обнаруживали микроскопические доказательства воспаления во влагалище или вагинита. Проспективные данные показали, что эти изменения развивались в течение первых 2х недель применения пессария. В перекрестном анализе и всегда в проспективном анализе аэробные и анаэробные микроорганизмы были практически идентичны у женщин, которых беспокоили либо не беспокоили влагалищные выделения.

Заключение

Связанные с пессарием, беспокоящие женщин влагалищные выделения появляются рано и могут быть следствием воспалительного процесса во влагалище.

Ключевые слова

пролапс тазовых органов, пессарий, влагалищная культура, выделения влагалища

The effect of pessaries on the vaginal microenvironment

Sarah Collins, MD, Richard Beigi, MD, MSc, Colleen Mellen, APRN, David O’Sullivan, PhD, Paul Tulikangas, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology
January 2015Volume 212, Issue 1, Pages 60.e1–60.e6

Key words: pelvic organ prolapse, pessary, vaginal culture, vaginal discharge

Колмакова Мария Сергеевна