Амниоредукция в ведении многоводия, осложняющего течение одноплодной беременности

21.04.2015 - 05:00 2730
Амниоредукция в ведении многоводия, осложняющего  течение одноплодной беременности

Цель

Целью этого исследования было оценить вклад амниоредукции в ведение одноплодной беременности, которые осложнены симптоматическим многоводием.

Ход исследования

Ретроспективный обзор всех одноплодных беременностей, которым была проведена как минимум 1 амниоредукция при многоводии с 2000 по 2012 . Показания, техники процедуры и исходы беременности были затем оценены.

Результаты

138 женщин с многоводием (максимальный вертикальный карман >8 см) имели 271 процедуру амниоредукции в течение периода исследования. Гестационной медианой при первой процедуре был срок 31,4 недели (межквартильный размах 28.4 – 34 недели), а количество амниоредукций в среднем - одна (межквартильный размах 1-2 процедуры) были выполнены за беременность. 63 женщинам (45,6%) требовалось более одной амниоредукции. Средний объем жидкости, удаленной за беременность, было 2100 мл (межквартильный размах 1500 – 4260 мл). Средняя продолжительность времени от первой амниоредукции до родов составила 26 дней (межквартильный размах, 15 – 52.5 дня). Мы не нашли существенной ассоциации между сроком гестации при родах и объемом за процедуру или общим объемом удаленной жидкости. Ранний гестационный срок при первой процедуре был положительно ассоциирован с ранним гестационным сроком при родах. У 4,1% женщин, которым была выполнена амниоредукция, (11/271 процедур), состоялись самопроизвольные преждевременные роды в течение ближайших 48 часов. Средним гестационным сроком при родах был 36,4 недели (межквартильный размах, 34 – 38 недель). Конечным диагнозом были гастроинтестинальные пороки развития (21%), идиопатическое многоводие (20.3%), хромосомные аномалии (15,2%), синдромное состояние (13,7%) и неврологические состояния (8%).

Заключение

Амниоредукция имела полезную роль в ведении многоводия при одноплодной беременности. Осложнения при этом не распространены широко, и роды обычно случаются в срок.

Ключевые слова

амниоредукция, плод, полигидрамнион, беременность

Amnioreduction in the management of polyhydramnios complicating singleton pregnancies
Jan Elizabeth Dickinson, MD, Yan Yan Tjioe, MBBS, Emily Jude, Daniel Kirk, Malcolm Franke, Elizabeth Nathan, BSc
American Journal of Obstetrics and Gynecology
October 2014Volume 211, Issue 4, Pages 434.e1–434.e7
Key words:
amnioreduction, fetus, polyhydramnios, pregnancy
Колмакова Мария Сергеевна

Перевод и адаптация:

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"