Анализ места разреза и метода наложение шва в области пупочного разреза при гинекологической лапароскопии
Цель исследования:
Изучить место разреза и метод наложение шва в области пупочного разреза при гинекологической лапароскопии.
Методы:
В общей сложности было ретроспективно проанализировано 204 случая гинекологической лапароскопии, выполненной в нашей больнице с 2013 г. по 2016 г. Во всех случаях применялись два вида разреза: интраумбиликальный и периумбиликальный (продольный/поперечный косой/дуговой разрез по естественным кожным складкам пупка) и два способа наложения шва: U-образный шов и шов всей подкожной клетчатки. Две группы были рандомизированы по месту разреза и методу наложения швов, в каждой группой было по 102 пациентки. Были проанализированы периоперационные результаты, в том числе: интраоперационные и послеоперационные кровотечения, уменьшение подкожно-жировой клетчатки в области разреза, инфицирование, боль в области разреза, удовлетворенность в т.ч. от заживления разреза.
Результаты:
Статистически значимой между двумя группами была разница в частоте интра- и послеоперационного кровотечения при различных видах вхождения (р<0,05). Выявлено статистически значимое различие в послеоперационном уменьшении подкожно-жировой клетчатки в области разреза, инфицировании и боли в области разреза при сравнении групп с U-образным швом и наложением шва на всю подкожную клетчатку (р<0,05). Удовлетворенность внешним видом разреза не отличалась (р>0,05), но статистически значимой (р<0,05) была разница в удовлетворенности заживлением разреза между двумя группами.
Заключение:
Вхождение в брюшную полость через периумбиликальный разрез (продольный/поперечный косой/дуговой разрез в соответствии с естественными кожными складками пупка) и шов всей подкожной клетчатки могут быть осуществимыми модифицированными методами с высокой практичностью и безопасностью, хорошим косметическим результатом. Его следует продвигать в гинекологической лапароскопии.
Ключевые слова:
Гинекологическая лапароскопия; интраумбиликальный разрез; естественная складка кожи; периумбиликальный разрез; уменьшение боли в области шва
Analysis of the entrance and suture method of umbilical incision in gynecological laparoscopy.
Ouyang Z1, Sun JP, Tian XL, Zhai JJ.
Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2018 Jun 5;98(21):1713-1716. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.21.018.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29925152
