Анализ отдаленных исходов у 44 пациенток после выполнения экзентерации органов малого таза по поводу рака шейки матки
Актуальность:
Выполнение экзентерации органов малого таза (ЭОМТ) может быть связано с длительной общей выживаемостью (ОВ) у отдельных пациенток с прогрессирующим или рецидивирующим раком шейки матки. Однако факторы, связанные с увеличением выживаемости после ЭОМТ, четко не определены. Цель настоящего исследования - выполнить ретроспективный анализ частоты ОВ с целью выявления факторов, связанных с улучшением отдаленных исходов заболевания, в группе пациенток, которым была выполнена ЭОМТ.
Методы:
Исследуемая группа состояла из 44 пациенток, в том числе - 21 пациентки с плоскоклеточным раком (ПР), 22 - с аденокарциномой (АШМ) шейки матки и одной с недифференцированным раком шейки матки. Пациентки были разделены на группы в зависимости от типа операции, а именно: первичная операция (12 пациенток) или операция в связи с рецидивом рака (32 пациентки).
Результаты:
Было выявлено, что в группе пациенток с рецидивирующим раком шейки матки увеличение ОВ коррелирует с гистологическим типом ПР и наличием влагалищного свища. Необходимость повторной операции в течение 30 дней и наличие тяжелых нежелательных явлений значительно ухудшали прогноз. Была выявлена незначительная тенденция к увеличению выживаемости у тех пациенток, у которых был отрицательный край резекции. Метастазы в лимфатические узлы, начальная стадия заболевания, время до рецидива и выполнение гистерэктомии в анамнезе не оказывали влияния на ОВ пациенток. В группе пациенток, которым была выполнена первичная ЭОМТ, наблюдали тенденцию к увеличению выживаемости среди тех, у кого был диагностирован влагалищный свищ.
Заключение:
Выполнение экзентерации органов малого таза, по-видимому, улучшало отдаленные исходы у пациенток с рецидивом ПР и влагалищным свищом, у которых операция не была связана с тяжелыми побочными явлениями.
Ключевые слова:
Экзентерация органов малого таза, рак шейки матки, рецидив рака, влагалищным свищ
Analysis of long-term outcomes in 44 patients following pelvic exenteration due to cervical cancer
Agnieszka Lewandowska,1 Sebastian Szubert,1,2 Krzysztof Koper,3 Agnieszka Koper,3 Grzegorz Cwynar,1 and Lukasz Wicherek
World J Surg Oncol. 2020; 18: 234.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7469312/
