Цель исследования:
В то время как недавние исследования расширили наше понимание анатомии клитора и его соматической иннервации, анатомическим взаимоотношениям клитора с окружающими структурами уделялось меньше внимания. Цель исследования - дополнительно охарактеризовать общие и гистологические взаимоотношения клитора, луковиц преддверия (ЛП) и мочеиспускательного канала.

Методы:
Детальные вскрытия были выполнены 30 незабальзамированных женских трупов. В 23 случаях было выполнено общее вскрытие и отмечено взаимоотношения клитора, ЛП и мочеиспускательного канала. Гистологическая оценка была проведена в 7 случаях, когда ткань была получены в течение 24 часов после смерти. Для анализа данных использовалась описательная статистика.

Результаты:
Тело клитора (ТК) состояло из двух компонентов: проксимального тела (ПТ) и дистального тела (ДТ). ДТ было ориентировано под углом <90 градусов от ПТ, образуя внешний и внутренний угол в точке перегиба. Между внутренним углом ТК и мочеиспускательным каналом было отмечено "перегородкообразное" расположение фиброзно-соединительной и сосудистой ткани. Сосудисто-нервные пучки проходили латерально вдоль ТК и поверхностей ножек и ЛП. ЛП сближались друг с другом по вентральной поверхности мочеиспускательного канала, в месте спайки ЛП. Каждая луковица была отделена фиброзной тканью и не сливалась по средней линии. ЛП приближался к ТК, но пещеристая ткань ЛП была отделена от кавернозных тел ТК белочной оболочкой. Пещеристая ткань ЛП примыкает к вентролатеральным стенкам мочеиспускательного канала, но отделена от слизистой оболочки мочеиспускательного канала неразличимым слоем пещеристой ткани с плотной стромой.

Заключение:
Это исследование обеспечивает общее и гистологическое подтверждение взаимосвязей клитора, ЛП и мочеиспускательного канала. Детальное знание этой анатомии имеет решающее значение для уменьшения хирургических осложнений, связанных с манипуляциями возле клитора, мочеиспускательного канала, которые могут отрицательно повлиять на сексуальное возбуждение и сексуальную функцию.

Ключевые слова:
Анатомия промежности; клитор; сексуальная дисфункция; мочеиспускательный канал; луковицы преддверия

Anatomic Relationships of the Clitoral Body, Bulbs of the Vestibule and Urethra
Erryn E Tappy, Kelley S Carrick, Denise M O Ramirez, Polina Sawyer, Marlene M Corton
Am J Obstet Gynecol. 2023 Feb 22;S0002-9378(23)00112-6.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36828296/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия