Антидиабетические препараты, статины и риск развития эндометриоидного рака эндометрия у больных с сахарным диабетом 2 типа

22.07.2017 - 08:10 694
Антидиабетические препараты, статины и риск развития эндометриоидного рака эндометрия у больных с сахарным диабетом 2 типа

Цель исследования:

Получить дополнительные доказательства связи между возникновением рака эндометрия (РЭ) и использованием метформина, других антидиабетических препаратов (АДП) и статинов у женщин с сахарным диабетом 2 типа (СД2).

Методы:

Ретроспективно были получены данные о 92366 женщин с впервые выявленным СД2 из регистра больных с сахарным диабетом Финляндии (FinDM). У 590 женщин в дальнейшем был диагностирован эндометриоидный РЭ.  Для оценки отношения рисков (ОР) с 95% доверительным интервалом (95% ДИ) развития эндометриоидного РЭ и использования метформина, других пероральных АДП, инсулина и статинов была использована регрессия Пуассона. Анализ случай-контроль проводили, если было до 20 пациенток группы контроля, сопоставимых по возрасту и длительности течения СД для каждого эпизода РЭ. ОР оценивали при использовании  условной логистической регрессии для «никогда/когда-либо» и совокупного использования различных форм АДП и статинов.

Результаты:

При анализе случай-контроль было выявлено, что использование метформина (ОР 1,24, 95% ДИ 1,02-1,51) и других пероральных АДП (ОР 1,25; 95% ДИ 1,04-1,50) было связано с увеличением распространенности эндометриоидного РЭ по сравнению с отсутствием применения АДП.  Никакой разницы не наблюдалось между пользователями метформина и теми, кто применял другие пероральные АДП. При использовании статинов была выявлена обратная взаимосвязь с распространенностью эндометриоидного РЭ (ОР 0,78; 95% ДИ 0,65-0,94). Результаты полного анализа когорты подтвердили эти данные.

Заключение:

В нашем исследовании применение метформина или других пероральных форм АДП не было связано с пониженным риском эндометриоидного РЭ у женщин с СД2. И, напротив, при использовании статинов наблюдается обратная взаимосвязь с развитием эндометриоидного РЭ у этой популяции.

Ключевые слова:

Антидиабетические препараты; заболеваемость раком; исследование случай-контроль; когортное исследование; рак эндометрия; метформин

Antidiabetic medication, statins and the risk of endometrioid endometrial cancer in patients with type 2 diabetes.

Arima R1Marttila M2Hautakoski A3Arffman M4Sund R5Ilanne-Parikka P6Kangaskokko J7Läärä E8Puistola U9Hinkula M10.

Gynecol Oncol. 2017 Jun 20. pii: S0090-8258(17)30952-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.06.011. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28645427

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"