Актуальность:

Скорее всего на примере больших когорт не были описаны различные фенотипические особенности, включая морфологию яичников, у женщин с гипоталамическим гипогонадизмом (ГГ), также известным как группа ановуляция-1 (в соответствие с классификацией ВОЗ). В некоторых исследованиях сообщалось о повышенном уровне антимюллерова гормона (АМГ) у женщин с ГГ.

Цель исследования:

Оценить, имеют ли женщины с ГГ повышенный уровень АМГ в сыворотке крови по сравнению со здоровыми пациентками контрольной группы и какая доля этих женщин ошибочно соответствует Роттердамским критериям синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Дизайн, место проведения, пациенты:

В клинической больницы Голландии было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследование было включено 83 женщины без ановуляции и нарушений менструального цикла (контроль), 159 женщин с ГГ и 3640 женщин с СПКЯ. Группу сравнения составили 318 пациенток с СПКЯ, сопоставимых с пациентками с ГГ по возрасту (соотношение 1:2).

Вмешательства:

Отсутствовали.

Основные изучаемые показатели:

Уровень АМГ и морфология яичников.

Результаты:

Медиана уровня АМГ в сыворотке крови для пациенток с ГГ составила 3,8 (<0,1-19,8) по сравнению с 7,5 (<0,1-81,0) в группе СПКЯ и 1,9 (<0,1-21,5) в контрольной группе (р<0,001). В группе с ГГ 36% (n=58) пациенток ошибочно соответствовали Роттердамским критериям СПКЯ (удовлетворяя 2 из 3 критериев).

Заключение:

У женщин с ГГ повышается уровень АМГ. Мы предполагаем, что это увеличение (в отсутствии увеличения количества фолликулов) может быть объяснено наличием относительно большого пула антральных фолликулов диаметром менее 2 мм, которые не обнаруживаются при трансвагинальном ультразвуком исследовании. Это исследование подчеркивает важность определения уровня гонадотропинов и эстрадиола (Е2) перед диагностикой СПКЯ.

Ключевые слова:

СПКЯ; антимюллеров гормон; гипоталамический гипогонадизм; функция яичников; морфология яичников

 Anti-Müllerian hormone and ovarian morphology in women with Hypothalamic Hypogonadism.

Alemyar A¹, van der Kooi ALF¹, Laven JSE¹.
J Clin Endocrinol Metab. 2020 Mar 14. pii: dgaa116. doi: 10.1210/clinem/dgaa116. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32170295