Цель исследования:

Определить, существует ли связь между антитиреоидными антителами матери и прерыванием беременности при эуплоидии плода у женщин с привычной ранней потерей беременности (ПРПБ).

Дизайн:

Обсервационное когортное исследование.

Место проведения:

Две университетских клиники.

Пациенты:

Женщины, наблюдавшиеся в период 2004-2015 г.г. с ПРПБ в анамнезе с эутиреоидным состоянием или с субклиническим гипотиреозом, которым было выполнено исследование на антитиреоидные антитела, и которые в последующем имели, по крайней мере, одно прерывание беременности на ранних сроках (беременность<10 недель).

Вмешательства:

На консультации определяли функцию щитовидной железы и антитела. Последующие абортусы оценивали с помощью обычного цитогенетического анализа, а по показаниям проводили микросателлитный анализ и/или сравнительную геномную гибридизацию/однонуклеотидный полиморфизм.

Основной изучаемый результат:

Определить, связаны ли антитиреоидные антитела матери с невынашиванием при эуплоидии плода.

Результаты:

Когорта состояла из 74 респондентов с ПРПБ в анамнезе, у которых было 130 последующих ранних потерь беременности. Частота встречаемости антитиреоидных антител матери в когорте составила 17,6%. Среднее значение ТТГ было достоверно выше среди пациенток с антитиреоидными антителами. В остальном существенных различий в демографических характеристиках отмечено не было. При сравнении типов ранних потерь беременности между двумя группами отмечена тенденция к увеличению числа выкидышей по сравнению с «невизуализированными» потерями беременности среди пациенток с антитиреоидными антителами (70% и 30%) по сравнению с пациентками без антител (55% и 43%). Достоверных различий в частоте прерывания беременности при эуплоидии плода между пациентками с антитиреоидными антителами и без них не отмечено (42% по сравнению с 56%).

Заключение:

Наше исследование не продемонстрировало связи между прерыванием беременности при эуплоидии плода и антитиреоидными антителами матери у пациенток с ПРПБ в анамнезе. Поэтому обследование или лечение в этой когорте могут быть не оправданы.

Ключевые слова:

Невынашиванием беременности; антитиреоидные антител; выкидыш при эуплоидии плода

Maternal antithyroid antibodies and euploid miscarriage in women with recurrent early pregnancy loss.

Cueva S¹, Burks C¹, McQueen D¹, Barkoff MS², Stephenson MD³.
Fertil Steril. 2018 Aug;110(3):452-458. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.04.026.
Fertil Steril. 2018 Aug;110(3):452-458. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.04.026.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30098697