Цель исследования. Проанализировать случай редко встречающийся патологии органов малого таза – артерио-венозной аномалии матки у повторнобеременной первородящей женщины в возрасте 29 лет со сроком беременности 23–24 недели.

Материал и методы. В отделении ультразвуковой диагностики Челябинского областного перинатального центра обследована повторнобеременная первородящая женщина в возрасте 29 лет с диагнозом: беременность 23–24 недели, варикозное расширение вен шейки матки. Ультразвуковое исследование проводилось на аппарате Voluson Е6 (General Eleсtric, США) трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками с использованием цветового допплеровского картирования, импульсно-волновой допплерографии.

Результаты исследования. При ультразвуковом исследовании размеры плода соответствовали 23–24 недели, аномалий плода не выявлено, плацента расположена по передней стенке матки, не перекрывает область внутреннего зева, утолщена до 52 мм, имеется расширение межворсинчатых пространств с медленным током крови и субамниотические кисты до 37 мм, маловодие, варикозное расширение вен в малом тазу. По передней стенке матки преимущественно в нижней трети определялось варикозное расширение вен миометрия до 10–12 мм и очаг кистозной структуры до 28 мм, локальная гиперваскуляризация с мозаичным окрашиванием, вены параметрия расширены до 17 мм. Шейка матки увеличена, размерами 94х90х95 мм, бочкообразной формы, с четкими ровными контурами, гетерогенной крупноячеистой структуры, с множественными анэхогенными включениями. 

Заключение. Объективно установлен сосудистый генез изменений: равномерная гиперваскуляризация шейки матки с мозаичным окрашиванием, характерным для турбулентного кровотока. При импульсно-волновой допплерографии в сосудах выявлен высокоскоростной гипорезистентный кровоток: скорость до 25–40 см/с, что зависело от диаметра сосудов, индекс резистентности – 0,42.

Ключевые слова: артерио-венозная аномалия матки, цветовое допплеровское картирование, кровотечение, ультразвуковое исследование

Орехова Е.В., Сахарова В.В., Семенов Ю.А., Шумаков Ю.А., Шумигай Н.М., Коваленко Е.П.
¹ГБУЗ Областной перинатальный центр, Челябинск, Россия; ²Министерство здравоохранения Челябинской области, Челябинск, Россия; ³МУЗ Родильный дом № 2 г. Магнитогорска, Россия; ⁴ГБУЗ Челябинское областное патологоанатомическое бюро, Челябинск, Россия