Бесплодие у женщин с эндометриозом кишечника: использование вспомогательных репродуктивных технологий первой линии приводит к удовлетворительному кумулятивному показателю живорождения
Цель исследования:
Оценить кумулятивную частоту живорождения (ЧЖ) после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в когорте больных эндометриозом кишечника без предшествующего хирургического вмешательства по поводу эндометриоза.
Дизайн:
Проспективное когортное исследование.
Место проведения:
Клиническая больница.
Пациенты:
В исследование была последовательно включена 101 пациентка с бесплодием и с эндометриозом кишечника без предшествующего хирургического вмешательства по поводу эндометриоза. Диагноз эндометриоза был поставлен на основании опубликованных критериев для методов визуализации с использованием трансвагинального ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии.
Вмешательство:
ВРТ первой линии.
Основные изучаемые результаты:
Статистический анализ по методу Каплана-Мейера применяли для определения кумулятивной ЧЖ, предполагая, что у пациенток, которые не вернулись для последующего наблюдения, не было случаев живорождения.
Результаты:
В период с января 2016 по декабрь 2018 г.г. 101 пациентке с эндометриозом кишечника было выполнено 176 циклов ВРТ. Среднее число глубокого инфильтративного эндометриоидного поражения кишечника на одну пациентку составило 3±0,9, при этом среднее число поражений кишечника составило 1,3±0,6. 73% пациенток имели эндометриомы, а 88,1% - аденомиоз. В целом кумулятивная ЧЖ после четырех циклов ВРТ составила 64,4%.
Заключение:
Кумулятивная ЧЖ после ВРТ у пациенток с эндометриозом кишечника без предшествующего хирургического вмешательства по поводу эндометриоза была удовлетворительной (64,4%). В свете этих данных клиницисты должны тщательно взвесить все "за" и "против", прежде чем систематически направлять пациенток с бесплодием с эндометриозом кишечника на операцию по сохранению фертильности, поскольку первая линия ВРТ, по-видимому, дает удовлетворительные результаты.
Ключевые слова:
Антимюллеров гормон; вспомогательные репродуктивные технологии; эндометриоз кишечника; кумулятивная частота живорождения; оперативное лечение
Fertil Steril. 2020 Nov 30;S0015-0282(20)32233-0.
Infertility in women with bowel endometriosis: first-line assisted reproductive technology results in satisfactory cumulative live-birth rates
Chloé Maignien 1, Pietro Santulli 2, Louis Marcellin 1, Diane Korb 3, Corinne Bordonne 4, Bertrand Dousset 5, Mathilde Bourdon 1, Charles Chapron 1
https://www.cochranelibrary.com/search
