Бесплодие у женщин с эндометриозом кишечника: использование вспомогательных репродуктивных технологий первой линии приводит к удовлетворительному кумулятивному показателю живорождения

26.12.2020 - 17:56 13
Бесплодие у женщин с эндометриозом кишечника: использование вспомогательных репродуктивных технологий первой линии приводит к удовлетворительному кумулятивному показателю живорождения

Цель исследования:

Оценить кумулятивную частоту живорождения (ЧЖ) после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в когорте больных эндометриозом кишечника без предшествующего хирургического вмешательства по поводу эндометриоза.

Дизайн:

Проспективное когортное исследование.

Место проведения:

Клиническая больница.

Пациенты:

В исследование была последовательно включена 101 пациентка с бесплодием и с эндометриозом кишечника без предшествующего хирургического вмешательства по поводу эндометриоза. Диагноз эндометриоза был поставлен на основании опубликованных критериев для методов визуализации с использованием трансвагинального ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии.

Вмешательство:

ВРТ первой линии.

Основные изучаемые результаты:

Статистический анализ по методу Каплана-Мейера применяли для определения кумулятивной ЧЖ, предполагая, что у пациенток, которые не вернулись для последующего наблюдения, не было случаев живорождения.

Результаты:

В период с января 2016 по декабрь 2018 г.г. 101 пациентке с эндометриозом кишечника было выполнено 176 циклов ВРТ. Среднее число глубокого инфильтративного эндометриоидного поражения кишечника  на одну пациентку составило 3±0,9, при этом среднее число поражений кишечника составило 1,3±0,6. 73% пациенток имели эндометриомы, а 88,1% - аденомиоз. В целом кумулятивная ЧЖ после четырех циклов ВРТ составила 64,4%.

Заключение:

Кумулятивная ЧЖ после ВРТ у пациенток с эндометриозом кишечника без предшествующего хирургического вмешательства по поводу эндометриоза была удовлетворительной (64,4%). В свете этих данных клиницисты должны тщательно взвесить все "за" и "против", прежде чем систематически направлять пациенток с бесплодием с эндометриозом кишечника на операцию по сохранению фертильности, поскольку первая линия ВРТ, по-видимому, дает удовлетворительные результаты.

Ключевые слова:

Антимюллеров гормон; вспомогательные репродуктивные технологии; эндометриоз кишечника; кумулятивная частота живорождения; оперативное лечение

Fertil Steril. 2020 Nov 30;S0015-0282(20)32233-0.

Infertility in women with bowel endometriosis: first-line assisted reproductive technology results in satisfactory cumulative live-birth rates
Chloé Maignien 1, Pietro Santulli 2, Louis Marcellin 1, Diane Korb 3, Corinne Bordonne 4, Bertrand Dousset 5, Mathilde Bourdon 1, Charles Chapron 1
https://www.cochranelibrary.com/search

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"