Безопасность и эффективность дополнительного применения окситоцина у пациенток с миомой матки при выполнении  высокоинтенсивной сфокусированной ультразвуковой абляции и внутриопухолевой инъекции этанола под контролем ультразвука: рандомизированное контролируемое исследование

Актуальность:
Миома матки - одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей у женщин. Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция (High-intensity focused ultrasound [HIFU]) широко используется в терапии миомы матки. Однако HIFU имеет длительную продолжительность манипуляции и плохо переносится пациентами, что необходимо изменить. Цель исследования - изучить эффективность и безопасность дополнительного применения окситоцина у пациенток с миомой матки, которым была выполнена HIFU и чрескожная инъекция этанола под контролем ультразвука.

Методы:
Было выполнено рандомизированное контролируемое исследование. Всего было включено 60 пациенток с миомой матки, которые были случайным образом разделены на основную и контрольную группы. Пациенткам в контрольной группе была выполнена HIFU и чрескожная инъекция этанола под контролем ультразвука, в то время как в основной группе в дополнение к лечебным мероприятиям контрольной группы выполняли инъекцию окситоцина. Эффективность и безопасность лечения оценивали с использованием показателя абляции объема опухоли и Практических рекомендаций Общества интервенционной радиологии (SIR) соответственно.

Результаты:
В конечном счете, все 60 пациентов (30 в основной группе и 30 в контрольной группе) завершили лечение. Не было статистически значимых различий между 2 группами по показателю абляции объема опухоли (94,48%±2,07% по сравнению с 94,91%±2,53%; р=0,36), времени изменения цвета опухоли (150,70±57,51 по сравнению с 165,77±77,13 с; р=0,37), затраченной общей энергии (556835,0±202583 по сравнению с 512610,0±158,004 Дж; р=0,19) и общему времени манипуляции (116,70±28,61 по сравнению с 107,40±23,22 мин; р=0,14). Оценка боли в основной группе при использовании окситоцина была значительно выше, чем в контрольной (4,53±1,55 по сравнению с 3,60±1,19; р=0,008). Через 3 месяца и 1 год после начала лечения между двумя группами не наблюдалось статистически значимых различий в объеме некротизированной ткани.

Заключение:
Дополнительное применение окситоцина у пациенток с миомой матки при выполнении HIFU и инъекции этанола в ткань опухоли под контролем ультразвука, не могло улучшить эффект лечения.

Ключевые слова:
Окситоцин; высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция (HIFU); чрескожная инъекция этанола; миомы матки

The safety and efficacy of add-on use of oxytocin in uterine leiomyoma patients undergoing high-intensity focused ultrasound and ultrasound-guided intratumoral ethanol injection: a randomized controlled trial

Rui Zhang, Yibin Zhang, Zhiwei Yang, Jinyu Chen, Qi Wang, Jijiang Ma, Bin Zhang, Hongyu Zhang
Ann Palliat Med. 2022 Jun;11(6):2033-2042.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35817738/