Безопасность и удовлетворенность криоконсервацией ткани яичников у девочек препубертатного возраста и подростков

23.04.2020 - 05:01 17
Безопасность и удовлетворенность криоконсервацией ткани яичников у девочек препубертатного возраста и подростков

Вопрос исследования:

Является ли криоконсервация ткани яичников (КТЯ) для сохранения фертильности у девочек препубертатного возраста и подростков безопасной процедурой, и кто больше всего выиграет от этой процедуры?

Дизайн:

В условиях одного медицинского учреждения было выполнено анкетирование и ретроспективное исследование. В исследование были включены пациентки, которым до 18 лет была выполнена КТЯ с целью сохранения фертильности. Уровень антимюллерова гормона в сыворотке крови измеряли в качестве маркера снижения овариального резерва.

Результаты:

В опросе приняли участие 53 женщины из 102 (12 умерли, 19 отказались от анкетирования, 17 были потеряны для исследования, 1 получала паллиативную помощь). Средний возраст на момент КТЯ составил 14,8±2,3 г. (диапазон: 6-17), а при обследовании - 21,9±4,3 (диапазон: 16-33) г. Получение ткани яичников (лапароскопия: n=45, лапаротомия: n=8) в 52 случаях была без осложнений. У 53,5% (n=23) из 43 женщин, у которых КТЯ была выполнена после менархе, наблюдалась транзиторная аменорея. При обследовании 15 женщин сообщили о регулярном менструальном цикле, 25 - использовали оральные контрацептивы, 9 - сообщили о применении заместительной гормональной терапии вследствие первичной недостаточности яичников, и у 4 была аменорея. Две пациентки сообщили о рождении здорового ребенка после ЭКО, у 51 пациентки все еще нет детей,  в основном из-за их молодого возраста (среднее значение: 21,2 года). На сегодняшний день одной пациентки была выполнена  трансплантация ткани яичника (17 лет на момент криоконсервации). Сорок девять из опрошенных снова приняли бы решение о КТЯ, в то время как трое возражали против манипуляции из-за финансовых затрат; одна женщина не была уверена.

Заключение:

Дети с онкологическими заболеваниями могут быть подвержены риску развития недостаточности гонад. КТЯ - это практически единственная техника, которую можно предложить молодым девушкам. Эта процедура безопасна и имеет высокую комплаентность.

Ключевые слова:

Девочки-подростки; рак; сохранение фертильности; криоконсервация тканей яичников; трансплантация тканей яичников; препубертатный период

The safety and satisfaction of ovarian tissue cryopreservation in prepubertal and adolescent girls.
Lotz L1, Barbosa PR2, Knorr C2, Hofbeck L3, Hoffmann I3, Beckmann MW3, Antoniadis S3, Dittrich R3.
Reprod Biomed Online. 2020 Jan 25. pii: S1472-6483(20)30027-4. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.01.009. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32199797

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"