Целесообразность и эффективность выполнения современной минилапароскопии лапароскопом 2,9 мм для диагностических и лечебных операций II степени сложности

05.06.2021 - 05:00 3
Целесообразность и эффективность выполнения современной минилапароскопии лапароскопом 2,9 мм для диагностических и лечебных операций II степени сложности

Цель исследования: Лапароскопия в настоящее время стала современным методом для многих диагностических и лечебных операций с известными преимуществами перед лапаротомией. Согласно нашему обзору литературы, в Индии существует скудное количество работ, касающихся минилапароскопии. Поэтому было выполнено это исследование с использованием 2,9-мм лапароскопа, чтобы определить целесообразность и эффективность его применения для диагностических целей и лечебных операций II степени сложности с целью уменьшения боли в послеоперационном периоде и улучшения косметологических результатов.

Методы: С июня 2019 по март 2020 г.г. было выполнено проспективное исследование. Диагностическая минилапароскопия проводилась с использованием лапароскопа 2,9 мм под наркозом одним врачом. Объем оперативного вмешательства зависел от интраоперационной ситуации.

Результаты: Средний возраст пациенток составил 29,3 г. Наиболее распространенным показанием к лапароскопии было бесплодие (98%). Лапароскопия с только диагностической целью была выполнена у 76% пациенток, в то время как у 24% - была оперативная лапароскопия. Различные интраоперационные манипуляции включали: кистэктомию, сальпингэктомию, дриллинг яичников и адгезиолиз. Средние показатели боли по визуально-аналоговой шкале через 1 час и 2 часа после операции и на момент выписки составили 1,57±0,59, 1,41±0,51 и 1,29±0,47, соответственно. Незначительная боль была у 72,2% (n=70) пациенток на момент выписки, и только у одной пациентки была сильная боль. Только у 16,5% пациенток в послеоперационном периоде потребовалось применение пяти или более таблеток анальгетиков. При последующем наблюдении не было ни одного случая ни раневой инфекции, ни послеоперационной грыжи.

Заключение: Современная минилапароскопия лапароскопом 2,9 мм является приемлемым и безопасным вариантом для проведение диагностической лапароскопии и гинекологических операций II уровня сложности с минимальной послеоперационной заболеваемостью, такими как раневая инфекция и болевой синдром, обеспечивает хорошие косметические результаты.

Ключевые слова: Космезис; бесплодие; лапароскопия; минилапароскопия; оценка по визуально- аналоговой шкале

Feasibility and efficacy of modern minilaparoscopy with 2.9 mm laparoscope for diagnostic and level II gynaecological procedure
Rakhi Rai 1, Kallol Kumar Roy 1, Vinod Nair 1, Garima Kachhawa 1, Rinchen Zangmo 1, Deepali Garg 1, P Vanamail 1 Obstet Gynecol Sci. 2021 Apr 27 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33902252/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"