Частота и риск венозной тромбоэмболии в зависимости от вида первичного лечения у женщин с раком эндометрия: популяционное исследование

10.11.2021 - 11:30 247
Частота и риск венозной тромбоэмболии в зависимости от вида первичного лечения у женщин с раком эндометрия: популяционное исследование

Актуальность: Современные методы профилактики и лечения венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у женщин со злокачественными заболеваниями женских половых органов в основном основаны на исследованиях солидных видов рака, поскольку исследования злокачественных заболеваний женских половых органов не предоставили достаточных данных. Крупномасштабные исследования, оценивающие частоту и риск ВТЭ в зависимости от метода лечения, могут служить руководством для профилактики и лечения ВТЭ при злокачественных заболеваниях женских половых органов. Цель исследования - определить частоту и риск ВТЭ в зависимости от типа первичного лечения у кореянок с раком эндометрия.

Методы: Из базы данных Корейской службы обзора и оценки медицинского страхования в исследование было включено 26256 женщин, у которых в период с 2009 по 2018 гг. был диагностирован рак эндометрия. В течение всего периода наблюдения и первых шести месяцев после начала первичного лечения частоту и риск ВТЭ оценивали в соответствии с типом первичного лечения, то есть без лечения, после выполнения хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или гормональной терапии.

Результаты: ВТЭ наблюдалась у 136 на 10000 женщин в течение всего периода наблюдения и у 54 на 10000 женщин в течение первых шести месяцев с наибольшей частотой у женщин, прошедших химиотерапию. В течение первого года ежемесячная частота ВТЭ со временем снижалась среди женщин, которые не проходили лечения, которым не было выполнено хирургического вмешательства или гормональной терапии, и оставалась неизменной у тех, кто получал лучевую терапию или химиотерапию. По сравнению с женщинами, которые не получали лечения, риск ВТЭ, особенно ТЭЛА, значительно увеличился у женщин, прошедших химиотерапию (ВТЭ: отношение рисков (ОР) 2,334; 95% ДИ 1,38-3.949; р=0,002) (легочная эмболия: ОР 2,742; 95% ДИ 1,424-5,278; р=0,003) или гормонотерапию (ВТЭ: ОР 2,073; 95% ДИ 1,356-3,17; р=0,001) (легочная эмболия: ОР 2,086; 95% ДИ 1,19-3,657; р=0,01) в течение всего периода наблюдения и женщин, которые проходили только химиотерапию в течение первых шести месяцев (ВТЭ: ОР 2,532; 95% ДИ 1,291- 4,966; р=0,007) (легочная эмболия: ОР 3,366; 95% ДИ 1,496-7,576; р= 0,003).

Заключение: В этом когортном исследовании частота и риск ВТЭ были самыми высокими у женщин с раком эндометрия, которые проходили химиотерапию в качестве основного лечения. Примечательно, что у женщин, которые не получали лечения, которым не было выполнено хирургического вмешательства или гормональной терапии частота ВТЭ со временем снижалась. Это исследование может помочь в разработке методов профилактики и лечения ВТЭ у женщин с раком эндометрия.

Ключевые слова: Химиотерапия; рак эндометрия; гормонотерапия; лучевая терапия; оперативное лечение; венозная тромбоэмболия

Incidence and risk of venous thromboembolism according to primary treatment type in women with endometrial cancer: a population-based study
Jin-Sung Yuk 1, Banghyun Lee 2, Kidong Kim 3, Myoung Hwan Kim 1, Yong-Soo Seo 1, Sung Ook Hwang 4, Yong Kyoon Cho 1, Yong Beom Kim 3 BMC Cancer. 2021 Oct 30;21(1):1166. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34717579/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"