Цель исследования:

Определить частоту и тип гистопатологических поражений плаценты у женщин с нормальным исходом беременности.

Методы:

Было выполнено ретроспективное когортное исследование, которое включало изучение образцов плаценты у 944 женщин с одноплодной беременностью, родивших в срок без акушерских осложнений. Поражения плаценты были классифицированы по следующим четырем категориям, определенным обществом педиатрической патоморфологии в нашей клинике: (1) острый плацентит, (2) хронический плацентит, (3) материнская мальперфузия и (4) плодная мальперфузия.

Результаты:

В семидесяти восьми процентах плацент выявлены очаги, которые соответствует воспалительным или сосудистым поражениям; (2) острые воспалительные поражения являются наиболее распространенными и наблюдались в 42,3% плацент, но всего лишь 1,0% поражений был тяжелым; (3) острые воспалительные поражения были чаще в плацентах у женщин, у которых на момент родоразрешения путем операции кесарева сечения была родовая деятельность, чем у тех, у кого родовая деятельность на момент операции отсутствовала; (4) хронические воспалительные поражения плаценты присутствовали у 29,9% пациенток и (5) материнские и плодные мальперфузии были обнаружены в 35,7% и 19,7% соответственно. Два или более очага с характеристиками, соответствующими материнской или плодной мальперфузии (распространенные поражения), присутствовали в 7,4% и 0,7% случаях соответственно.

Заключение:

Большинство плацент имели повреждения, соответствующие воспалительным или сосудистым поражениям, но тяжелые и/или распространенные поражения были нечастыми. Незначительные поражения плаценты могут быть истолкованы либо как острые изменения, связанные с родами, либо как проявление субклинического патологического процесса (интраамниотическая инфекция или асептическое интраамниотическое воспаление), не повлиявшего на клиническое течение беременности.

Ключевые слова:

Острый гистологический хориоамнионит; инфекция околоплодных вод; хронический хориоамнионит; хронический децидуит; хронический плацентит; плодная мальперфузия; фунизит; интрамниотическая инфекция; материнская мальперфузия; нормальное или неосложненное течение беременности; асептическое интраамниотическое воспаление; виллит неясной этиологии

The frequency and type of placental histologic lesions in term pregnancies with normal outcome.

Romero R^1,2,3,4, Kim YM^1,5, Pacora P^1,6, Kim CJ^1,7, Benshalom-Tirosh N^1,6, Jaiman S^1,8, Bhatti G¹, Kim JS^1,9, Qureshi F^1,8, Jacques SM^1,8, Jung EJ^1,6, Yeo L^1,6, Panaitescu B^1,6, Maymon E^1,6,10, Hassan SS^1,6,11, Hsu CD⁶, Erez O^1,6,10.
J Perinat Med. 2018 Jul 25. pii: /j/jpme.ahead-of-print/jpm-2018-0055/jpm-2018-0055.xml. doi: 10.1515/jpm-2018-0055. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30044764