Цель исследования:
Цель исследования - изучить эффективность и безопасность индивидуального дозирования фоллитропина дельта, основанного на концентрации антимюллерова гормона (АМГ) сыворотки крови и массе тела, в рамках длинного протокола применения агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ).

Методы:
В работе сообщается о клинических результатах после одного цикла лечения у женщин с АМГ: 5-35 пмоль/л. Овоциты были оплодотворены путем интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, перенос бластоцист был произведен на 5-й день, а оставшиеся бластоцисты были криоконсервированы. Сбор данных включал частоту живорождения и последующее наблюдение за состоянием здоровья новорожденных после всех переносов свежих/криоконсервированных эмбрионов, осуществленных в течение одного года после применения протокола.

Результаты:
В общей сложности у 104 женщин начали стимуляцию яичников, овоциты получили у 101, у 92 был выполнен перенос бластоцист. Средняя суточная доза фоллитропина дельта составила 11,0±1,6 мкг, а продолжительность стимуляции - 10,3±1,6 дней. Среднее количество полученных овоцитов составило 12,5±6,4, среднее количество бластоцист - 5,1±3,4, и у 85% была, по крайней мере, одна бластоциста хорошего качества. После переноса в основном одной бластоцисты (95%) частота прогрессирующей беременности составила 43%, живорождения - 43%, а совокупная частота живорождения составила 58% на одну начатую стимуляцию. Было зарегистрировано 6 случаев раннего синдрома гиперстимуляции яичников (5,8%), классифицированного как легкий (n=3) и умеренный (n=3) и 6 случаев позднего СГЯ (5,8%), классифицированного как умеренный (n=3) и тяжелый (n=3).

Заключение:
При этой первой оценке индивидуального дозирования фоллитропина дельта в рамках длинного протокола применения аГнРГ совокупная частота живорождения была высокой. Рандомизированное исследование, сравнивающее применение фоллитропина дельта в длинном протоколе применения аГнРГ и в протоколе использования антагонистов ГнРГ, должно обеспечить дальнейшее понимание эффективности и безопасности этого варианта лечения.

Ключевые слова: Совокупная частота живорождения; фоллитропин дельта; индивидуальное дозирование; длинный протокол с применением аГнРГ

Live birth rates following individualized dosing algorithm of follitropin delta in a long GnRH agonist protocol

Manuel Fernández Sánchez, Per Larsson, Marcos Ferrando Serrano, Ernesto Bosch, Juan Antonio García Velasco, Esther Santamaría López, Bernadette Mannaerts
Reprod Biol Endocrinol. 2023 May 16;21(1):45.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37194068/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия