Что лучше: перенос свежей или криоконсервированной бластоцисты?

04.10.2020 - 05:00 21
Что лучше: перенос свежей или криоконсервированной бластоцисты?

Актуальность:

В последние годы появилось много сообщений об исходах беременности при переносе свежей бластоцисты (СБ) и криоконсервированной бластоциты (КБ). Но выводы противоречивы и неполны. Для сравнения исходов беременности, материнских осложнений и неонатальных исходов при переносе СБ и КБ во время циклов экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ЭКО/ИКСИ) был выполнен метаанализ.

Методы:

Метаанализ был проведен путем поиска в электронных базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library до мая 2020 года. Данные были получены независимо двумя авторами.

Результаты:

Критериям включения соответствовали 54 работы, в т.ч. 12 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). По результатам РКИ была выявлена взаимосвязь переноса СБ с более низкой частотой имплантации, с низкой частотой наступления беременности, прогрессирующей беременности и клинической беременности, а также более высокой частотой эктопической беременности, по сравнению с аналогичными показателями при переносе КБ. Риск развития умеренного или тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников, отслойки плаценты, предлежания плаценты и преждевременных родов был выше при переносе СБ, чем - КБ. Риск развития гипертензии, вызванной беременностью, и преэклампсии был ниже при переносе СБ; однако между двумя группами не было обнаружено достоверных различий в рисках развития гестационного сахарного диабета и преждевременного разрыва плодных оболочек. По сравнению с переносом КБ, перенос СБ, по-видимому, ассоциируется с низким весом при рождении и наличии плодов маловесных к сроку гестации. Между группами женщин с переносом СБ и КБ не наблюдалось различий в частоте неонатальной смертности или пороков развития новорожденных.

Заключение:

В настоящее время существует общее небольшое преобладание рисков при переносе СБ.  Однако требуется индивидуализация, и современные знания не позволяют дать определенный ответ.

Ключевые слова:

Перенос свежей бластоцисты; перенос криоконсервированной бластоцисты;   исход беременности; осложнения у матери; неонатальные исходы

Which is better for mothers and babies: fresh or frozen-thawed blastocyst transfer?

Meiling Yang,1,2 Li Lin,1,3 Chunli Sha,1,3 Taoqiong Li,1,3 Wujiang Gao,1,3 Lu Chen,1,3 Ying Wu,1,3 Yanping Ma,1,3 and Xiaolan Zhu1,
BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20: 559.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7513314/




Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"