Что лучше: перенос свежей или криоконсервированной бластоцисты?
Актуальность:
В последние годы появилось много сообщений об исходах беременности при переносе свежей бластоцисты (СБ) и криоконсервированной бластоциты (КБ). Но выводы противоречивы и неполны. Для сравнения исходов беременности, материнских осложнений и неонатальных исходов при переносе СБ и КБ во время циклов экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ЭКО/ИКСИ) был выполнен метаанализ.
Методы:
Метаанализ был проведен путем поиска в электронных базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library до мая 2020 года. Данные были получены независимо двумя авторами.
Результаты:
Критериям включения соответствовали 54 работы, в т.ч. 12 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). По результатам РКИ была выявлена взаимосвязь переноса СБ с более низкой частотой имплантации, с низкой частотой наступления беременности, прогрессирующей беременности и клинической беременности, а также более высокой частотой эктопической беременности, по сравнению с аналогичными показателями при переносе КБ. Риск развития умеренного или тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников, отслойки плаценты, предлежания плаценты и преждевременных родов был выше при переносе СБ, чем - КБ. Риск развития гипертензии, вызванной беременностью, и преэклампсии был ниже при переносе СБ; однако между двумя группами не было обнаружено достоверных различий в рисках развития гестационного сахарного диабета и преждевременного разрыва плодных оболочек. По сравнению с переносом КБ, перенос СБ, по-видимому, ассоциируется с низким весом при рождении и наличии плодов маловесных к сроку гестации. Между группами женщин с переносом СБ и КБ не наблюдалось различий в частоте неонатальной смертности или пороков развития новорожденных.
Заключение:
В настоящее время существует общее небольшое преобладание рисков при переносе СБ. Однако требуется индивидуализация, и современные знания не позволяют дать определенный ответ.
Ключевые слова:
Перенос свежей бластоцисты; перенос криоконсервированной бластоцисты; исход беременности; осложнения у матери; неонатальные исходы
Which is better for mothers and babies: fresh or frozen-thawed blastocyst transfer?
Meiling Yang,1,2 Li Lin,1,3 Chunli Sha,1,3 Taoqiong Li,1,3 Wujiang Gao,1,3 Lu Chen,1,3 Ying Wu,1,3 Yanping Ma,1,3 and Xiaolan Zhu1,
BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20: 559.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7513314/