Цель

Целью этого исследования было сравнить лонгитюдно собранные материнские ангиогенные протеины межу одно- и многоплодными беременностями.

Ход исследования

Плацентарный фактор роста, растворимая fms-подобная тирозинкиназа-1  кошачьей саркомы McDonough (sFlt-1 ) и растворимый эндоглин от здоровых беременных женщин были посчитаны на 10, 18, 26 и 35 неделях беременности (количеством 91), а также в течение третьего триместра (31 – 39 неделе) и на момент родов (33-41 неделя; количеством 41). Средние геометрические  и 95% доверительный интервал были посчитаны для концентраций ангиогенного протеина, установленного для каждого гестационного срока и сравнены между подобранными одно- и многоплодными беременностями.

Результаты

Материнские концентрации растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 (sFlt-1)   и отношение растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1  к плацентарному фактору  роста были выше при многоплодных беременностях, чем при одноплодной, среди беременностей и на момент родов, с самыми  большими различиями на 35 неделе ( растворимая fms-подобная тирозинкиназа-1  : 36,916 против 10,151 пг/мл; статистическая значимость менее 0,0001; отношение sFlt-1/плацентарному фактору роста : 168,4 против 29,0; статистическая значимость менее 0,0001). Материнские концентрации растворимого эндоглобина также были выше в третьем триместре и при родах. Материнские концентрации плацентарного фактора роста были ниже при многоплодных беременностях, чем при одноплодных, только на 35 неделе (219,2 против 350,2 пг/мл; статистическая значимость менее 0,0001). Оказалось, что вес плаценты  обратно пропорционально коррелировал с отношением sFlt-1/плацентарный фактор роста у матери в конце беременности и при одно- и при многоплодных беременностях.

Заключение

Более высокие  концентрации материнских ангиогенных протеинов при многоплодной беременности, чем при одноплодной, не оказались большими по причине большей массы плаценты, как обсуждалось ранее, и могут быть одним из объяснений  повышенного риска преэклампсии у женщин, имеющих многоплодную беременность. Определение, имеют ли женщины в анамнезе с многоплодной беременностью измененные риски сердечно-сосудистых заболеваний и  рака молочной железы, как  и женщины с преэклампсией в анамнезе, оправдано.

Ключевые слова

ангиогенный баланс, эндоглин, беременность, одноплодный, растворимая fms-подобная тирозинкиназа-1, близнецы

Maternal circulating angiogenic factors in twin and singleton pregnancies

Jessica M. Faupel-Badger, PhD, Thomas F. McElrath, MD, Michele Lauria, MD, Lauren C. Houghton, PhD, Kee-Hak Lim, MD, Samuel Parry, MD, David Cantonwine, PhD, Gabriel Lai, PhD, S. Ananth Karumanchi, MD, Robert N. Hoover, MD, Rebecca Troisi, ScD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

May 2015Volume 212, Issue 5, Pages 636.e1–636.e8

Key words:

angiogenic balance, endoglin, pregnancy, singletons, soluble fms-like tyrosine kinase-1, twins